Modulation de la spasticité des membres supérieurs après un AVC

L'AVC est un événement médical aigu, qui entraîne principalement des dommages neurologiques entraînant une invalidité et la mortalité. L'AVC est un problème courant, grave et invalidant. La déficience la plus largement reconnue causée par un accident vasculaire cérébral est la déficience motrice d'un côté du corps appelée hémiplégie, qui limite la fonction de mouvement musculaire ou de mobilité. Suite à un AVC, de nombreuses atteintes des membres supérieurs peuvent influencer la capacité du patient à réaliser des activités fonctionnelles. Ceux-ci incluent la spasticité, la faiblesse musculaire, les mouvements restreints et coordonnés. L'impact des dysfonctionnements des membres supérieurs sur la participation à la maison, au travail, à la vie communautaire et aux activités de la vie quotidienne est important. La récupération des membres supérieurs après un AVC est inacceptablement mauvaise ; avec seulement 50% des survivants d'un AVC susceptibles de retrouver une certaine utilisation fonctionnelle. Dans de nombreuses incapacités neurologiques associées à la spasticité telles que l'hémiplégie post-AVC, le processus de réadaptation est de longue durée et les cliniciens sont confrontés au défi d'identifier une variété de tâches d'intervention significatives et motivantes qui pourraient être efficaces pour contrôler la spasticité et prévenir ses dangers négatifs. Les techniques de réadaptation actuelles se sont concentrées sur l'enseignement et le renforcement de différentes stratégies qui encouragent l'utilisation du membre supérieur non impliqué pour diminuer les limitations fonctionnelles. Les options de traitement pour contrôler la spasticité et améliorer les fonctions des membres supérieurs comprennent la physiothérapie, l'ergothérapie, la thérapie neurodéveloppementale, l'attelle périphérique et le plâtre, la thérapie par mouvements induits contraints, la pharmacothérapie (par exemple, la toxine botulique de type A) et la chirurgie. Jusqu'à présent, il y a un manque de preuves solides d'un traitement réussi avec l'une de ces approches. La réalité virtuelle est une approche relativement récente de la réadaptation post-AVC. Il a été démontré qu'il s'agit d'un média interactif et agréable qui, avec une utilisation suffisante, peut améliorer la fonction motrice des membres supérieurs chez les adultes victimes d'un AVC. Il a été démontré que la rétroaction améliorée fournie par un système de réalité virtuelle favorise l'apprentissage moteur chez les sujets normaux. Le principal avantage de la rééducation basée sur le jeu virtuel par rapport aux approches conventionnelles est l'inclusion d'un environnement d'exercice interactif et motivant. Jusqu'à présent, il y a eu peu de recherches impliquant l'inclusion de systèmes de thérapie basés sur la réalité virtuelle dans la neuro-réadaptation et la gestion de la spasticité du membre supérieur impliqué pour les patients hémiplégiques post-AVC. Par conséquent, le but de cette étude était d'évaluer l'efficacité de la technologie de réalité virtuelle sur la modulation de la spasticité et l'amélioration de la fonction du membre supérieur impliqué chez les patients ayant un AVC chronique.