Modulazione della spasticità degli arti superiori post-ictus

L'ictus è un evento medico acuto, che si traduce principalmente in danni neurologici che portano a disabilità e mortalità. L'ictus è un problema comune, serio e invalidante. La compromissione più ampiamente riconosciuta causata dall'ictus è la compromissione motoria di un lato del corpo chiamata emiplegia, che limita la funzione nel movimento muscolare o nella mobilità. A seguito di un ictus, molte menomazioni degli arti superiori possono influenzare la capacità del paziente di svolgere attività funzionali. Questi includono spasticità, debolezza muscolare, movimento limitato e non coordinato. L'impatto delle disfunzioni degli arti superiori sulla partecipazione alla casa, al lavoro, alla vita comunitaria e alle attività della vita quotidiana è notevole. Il recupero dell'arto superiore dopo l'ictus è inaccettabilmente scarso; con solo il 50% dei sopravvissuti all'ictus che probabilmente riguadagnerà un uso funzionale. In molte disabilità neurologiche associate alla spasticità, come l'emiplegia post-ictus, il processo riabilitativo è di lunga durata e i medici affrontano la sfida di identificare una varietà di compiti di intervento significativi e motivanti che potrebbero essere efficaci nel controllare la spasticità e prevenirne i rischi negativi. Le attuali tecniche riabilitative si sono concentrate sull'insegnamento e sul rafforzamento di diverse strategie che incoraggiano l'uso dell'arto superiore non coinvolto per diminuire le limitazioni funzionali. Le opzioni terapeutiche per il controllo della spasticità e il miglioramento delle funzioni degli arti superiori includono terapia fisica, terapia occupazionale, terapia del neurosviluppo, splintaggio periferico e gesso, terapia del movimento indotto vincolato, farmacoterapia (ad esempio, tossina botulinica di tipo A) e chirurgia. Fino ad ora, mancano prove evidenti di successo del trattamento con uno qualsiasi di questi approcci. La realtà virtuale è un approccio relativamente recente alla riabilitazione dell'ictus. È stato dimostrato che è un mezzo interattivo e divertente che, con un uso sufficiente, può migliorare la funzione motoria degli arti superiori negli adulti con ictus. È stato dimostrato che il feedback migliorato fornito da un sistema di realtà virtuale promuove l'apprendimento motorio in soggetti normali. Il vantaggio principale della riabilitazione basata sul gioco virtuale rispetto agli approcci convenzionali è l'inclusione di un ambiente di esercizio interattivo e motivante. Fino ad ora, ci sono state ricerche limitate che hanno coinvolto l'inclusione di sistemi di terapia basati sulla realtà virtuale nella neuro-riabilitazione e nella gestione della spasticità dell'arto superiore coinvolto per i pazienti emiplegici post-ictus. Pertanto, lo scopo di questo studio era valutare l'efficacia della tecnologia della realtà virtuale sulla modulazione della spasticità e sul miglioramento della funzione dell'arto superiore coinvolto nei pazienti con ictus cronico.