Modulace spasticity horní končetiny po mrtvici

Cévní mozková příhoda je akutní zdravotní příhoda, která má za následek především neurologické poškození vedoucí k invaliditě a úmrtnosti. Cévní mozková příhoda je běžný, vážný a invalidizující problém. Nejrozšířenějším poškozením způsobeným mrtvicí je motorické poškození jedné strany těla nazývané hemiplegie, které omezuje funkci svalového pohybu nebo pohyblivosti. Po cévní mozkové příhodě může mnoho postižení horních končetin ovlivnit schopnost pacienta vykonávat funkční aktivity. Patří mezi ně spasticita, svalová slabost, omezený a nekoordinovaný pohyb. Vliv dysfunkcí horních končetin na účast v domácnosti, práci, komunitním životě a každodenních aktivitách je velký. Obnova horních končetin po mrtvici je nepřijatelně špatná; přičemž pouze 50 % pacientů, kteří přežili mrtvici, pravděpodobně znovu získá nějaké funkční využití. U mnoha neurologických postižení spojených se spasticitou, jako je hemiplegie po cévní mozkové příhodě, je rehabilitační proces dlouhý a lékaři čelí výzvě identifikovat řadu smysluplných a motivujících intervenčních úkolů, které by mohly být účinné při kontrole spasticity a prevenci jejích negativních rizik. Současné rehabilitační techniky se soustředily na výuku a posilování různých strategií, které podporují používání nezapojené horní končetiny ke snížení funkčních omezení. Možnosti léčby pro kontrolu spasticity a zlepšení funkcí horních končetin zahrnují fyzikální terapii, pracovní terapii, neurovývojovou terapii, periferní dlahování a sádrování, omezenou indukovanou pohybovou terapii, farmakoterapii (např. botulotoxin typu A) a chirurgii. Doposud chybí silné důkazy o úspěšné léčbě kterýmkoli z těchto přístupů. Virtuální realita je relativně nedávným přístupem k rehabilitaci po cévní mozkové příhodě. Ukázalo se, že jde o interaktivní a zábavné médium, které při dostatečném používání může zlepšit motorické funkce horních končetin u dospělých s mrtvicí. Bylo prokázáno, že vylepšená zpětná vazba poskytovaná systémem virtuální reality podporuje motorické učení u běžných předmětů. Hlavní výhodou virtuální herní rehabilitace oproti konvenčním přístupům je zahrnutí interaktivního a motivujícího cvičebního prostředí. Doposud existovaly omezené výzkumy zahrnující zahrnutí terapeutických systémů založených na virtuální realitě do neurorehabilitace a léčby spasticity postižené horní končetiny u hemiplegických pacientů po mrtvici. Účelem této studie proto bylo zhodnotit účinnost technologie virtuální reality na modulaci spasticity a zlepšení funkce postižené horní končetiny u pacientů s chronickou cévní mozkovou příhodou.