Modulação da Espasticidade do Membro Superior Pós-AVC

O AVC é um evento médico agudo, que resulta principalmente em danos neurológicos levando à incapacidade e mortalidade. O AVC é um problema comum, sério e incapacitante. A deficiência mais amplamente reconhecida causada pelo acidente vascular cerebral é a deficiência motora de um lado do corpo chamada hemiplegia, que restringe a função no movimento muscular ou na mobilidade. Após um acidente vascular cerebral, muitas deficiências dos membros superiores podem influenciar a capacidade do paciente de realizar atividades funcionais. Estes incluem espasticidade, fraqueza muscular, movimento restrito e descoordenado. O impacto das disfunções dos membros superiores na participação em casa, no trabalho, na vida comunitária e nas atividades da vida diária é grande. A recuperação do membro superior após o AVC é inaceitavelmente pobre; com apenas 50% dos sobreviventes de AVC com probabilidade de recuperar algum uso funcional. Em muitas deficiências neurológicas associadas à espasticidade, como a hemiplegia pós-AVC, o processo de reabilitação é de longa duração e os médicos enfrentam o desafio de identificar uma variedade de tarefas de intervenção significativas e motivadoras que possam ser eficazes no controle da espasticidade e na prevenção de seus riscos negativos. As técnicas atuais de reabilitação têm focado no ensino e reforço de diferentes estratégias que encorajam o uso da extremidade superior não envolvida para diminuir as limitações funcionais. As opções de tratamento para controlar a espasticidade e melhorar as funções dos membros superiores incluem fisioterapia, terapia ocupacional, terapia de neurodesenvolvimento, talas periféricas e gesso, terapia de movimento induzido restrito, farmacoterapia (por exemplo, toxina botulínica tipo A) e cirurgia. Até agora, faltam fortes evidências de tratamento bem-sucedido com qualquer uma dessas abordagens. A realidade virtual é uma abordagem relativamente recente para a reabilitação do AVC. Demonstrou ser um meio interativo e agradável que, com uso suficiente, pode melhorar a função motora dos membros superiores em adultos com AVC. Foi demonstrado que o feedback aprimorado fornecido por um sistema de realidade virtual promove o aprendizado motor em indivíduos normais. A principal vantagem da reabilitação baseada em jogos virtuais em relação às abordagens convencionais é a inclusão de um ambiente de exercício interativo e motivador. Até agora, houve pesquisas limitadas envolvendo a inclusão de sistemas de terapia baseados em realidade virtual na neuro-reabilitação e manejo da espasticidade do membro superior envolvido para pacientes hemiplégicos pós-AVC. Portanto, o objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da tecnologia de realidade virtual na modulação da espasticidade e na melhora da função da extremidade superior envolvida em pacientes com AVC crônico.