Modulering av spasticitet i övre extremiteterna efter stroke

Stroke är en akut medicinsk händelse som främst leder till neurologiska skador som leder till funktionsnedsättning och dödlighet. Stroke är ett vanligt, allvarligt och invalidiserande problem. Den mest kända försämringen som orsakas av stroke är motorisk försämring av ena sidan av kroppen som kallas hemiplegi, vilket begränsar funktionen i muskelrörelser eller rörlighet. Efter en stroke kan många funktionsnedsättningar i de övre extremiteterna påverka patientens förmåga att utföra funktionella aktiviteter. Dessa inkluderar spasticitet, muskelsvaghet, begränsad och in-koordinerad rörelse. Effekten av dysfunktioner i övre extremiteterna på deltagande i hemmet, arbetet, samhällslivet och dagliga aktiviteter är stor. Övre extremiteternas återhämtning efter stroke är oacceptabelt dålig; med endast 50 % av de som överlevde stroke kommer sannolikt att återfå viss funktionell användning. I många neurologiska funktionshinder förknippade med spasticitet såsom hemiplegi efter stroke, är rehabiliteringsprocessen långvarig och kliniker står inför utmaningen att identifiera en mängd olika meningsfulla och motiverande interventionsuppgifter som kan vara effektiva för att kontrollera spasticitet och förebygga dess negativa faror. Nuvarande rehabiliteringstekniker har fokuserat på att lära ut och förstärka olika strategier som uppmuntrar användningen av den icke-involverade övre extremiteten för att minska funktionella begränsningar. Behandlingsalternativ för att kontrollera spasticitet och förbättra funktioner i de övre extremiteterna inkluderar sjukgymnastik, arbetsterapi, neuroutvecklingsterapi, perifer skena och gjutning, terapi med begränsad rörelse, farmakoterapi (t.ex. botulinumtoxin typ A) och kirurgi. Hittills finns det en brist på starka bevis för framgångsrik behandling med någon av dessa metoder. Virtual reality är en relativt ny metod för strokerehabilitering. Det har visat sig vara ett interaktivt och njutbart medium som, med tillräcklig användning, kan förbättra de övre extremiteternas motoriska funktion hos vuxna med stroke. Förbättrad feedback från ett virtuell verklighetssystem har visat sig främja motorisk inlärning i vanliga ämnen. Den största fördelen med virtuell spelbaserad rehabilitering jämfört med konventionella metoder är inkluderingen av en interaktiv och motiverande träningsmiljö. Hittills har det förekommit begränsad forskning som involverar inkludering av virtuell verklighetsbaserade terapisystem i neurorehabilitering och spasticitetshantering av den inblandade övre extremiteten för hemiplegiska patienter efter stroke. Därför var syftet med denna studie att utvärdera effekten av virtual reality-teknologi för att modulera spasticitet och förbättra funktionen hos den inblandade övre extremiteten hos patienter som har en kronisk stroke.