Modulering av spastisitet i øvre lemmer etter slag

Hjerneslag er en akutt medisinsk hendelse som hovedsakelig resulterer i nevrologiske skader som fører til funksjonshemming og dødelighet. Hjerneslag er et vanlig, alvorlig og invalidiserende problem. Den mest anerkjente svekkelsen forårsaket av hjerneslag er motorisk svekkelse av den ene siden av kroppen kalt hemiplegi, som begrenser funksjon i muskelbevegelse eller mobilitet. Etter et slag kan mange svekkelser i øvre lemmer påvirke pasientens evne til å utføre funksjonelle aktiviteter. Disse inkluderer spastisitet, muskelsvakhet, begrenset og in-koordinert bevegelse. Virkningen av dysfunksjoner i øvre lemmer på deltakelse i hjem, arbeid, samfunnsliv og daglige aktiviteter er stor. Overekstremitetsrestitusjon etter hjerneslag er uakseptabelt dårlig; med bare 50 % av de overlevende hjerneslag som sannsynligvis vil gjenvinne en viss funksjonell bruk. Ved mange nevrologiske funksjonshemminger assosiert med spastisitet som hemiplegi etter hjerneslag, er rehabiliteringsprosessen langvarig og klinikere står overfor utfordringen med å identifisere en rekke meningsfulle og motiverende intervensjonsoppgaver som kan være effektive for å kontrollere spastisitet og forhindre dens negative farer. Nåværende rehabiliteringsteknikker har fokusert på å undervise og forsterke ulike strategier som oppmuntrer til bruk av den ikke-involverte overekstremiteten for å redusere funksjonelle begrensninger. Behandlingsalternativer for å kontrollere spastisitet og forsterke funksjoner i øvre lemmer inkluderer fysioterapi, ergoterapi, nevroutviklingsterapi, perifer splinting og støping, terapi med begrenset bevegelse, farmakoterapi (f.eks. botulinumtoksin type A) og kirurgi. Til nå er det mangel på sterke bevis for vellykket behandling med noen av disse tilnærmingene. Virtual reality er en relativt ny tilnærming til slagrehabilitering. Det har vist seg å være et interaktivt og morsomt medium som, med tilstrekkelig bruk, kan forbedre motorfunksjonen i øvre lemmer hos voksne med hjerneslag. Forbedret tilbakemelding gitt av et virtual reality-system har vist seg å fremme motorisk læring i normale fag. Den største fordelen med virtuell spillbasert rehabilitering fremfor konvensjonelle tilnærminger er inkluderingen av et interaktivt og motiverende treningsmiljø. Til nå har det vært begrenset forskning som involverer inkludering av virtuell virkelighet-baserte terapisystemer i nevro-rehabilitering og spastisitetsbehandling av den involverte øvre lemmen for hemiplegiske pasienter etter hjerneslag. Derfor var formålet med denne studien å evaluere effekten av virtual reality-teknologi på modulering av spastisitet og forbedring av funksjonen til den involverte øvre ekstremitet hos pasienter som har et kronisk hjerneslag.