Effets de l'IOPI sur la fonction de déglutition et l'état fonctionnel chez les patients gériatriques

Ces dernières années, il y a eu de plus en plus de preuves que les exercices de renforcement de la langue ont la capacité d'améliorer la force et l'épaisseur des muscles de la langue dans la population gériatrique. Ces améliorations ont un impact direct sur la phase orale de la déglutition, se traduisant notamment par une meilleure manipulation et propulsion orolinguale, et une augmentation de la pression intra-orale pour une meilleure évacuation du bolus. La réduction de la force de la langue et d'autres paramètres de déglutition peut entraîner un trouble de la déglutition appelé dysphagie. Dans la population vieillissante en bonne santé, la faiblesse des muscles de la déglutition est appelée presbyphagie. Les patients gériatriques ont un risque encore plus élevé de passer de la presbyphagie à la dysphagie lorsqu'ils deviennent gravement malades. Des études ont également montré que la détérioration de la force musculaire de tout le corps est associée à une fonction orale plus faible. De plus, d'autres études ont également montré qu'une force de langue isométrique inférieure pourrait représenter une diminution des réserves fonctionnelles, ce qui peut augmenter le risque de dysphagie une fois qu'une insulte au corps se produit. Il existe également des preuves que les personnes qui ont des épisodes d'aspiration ont une force de langue significativement plus faible dans les régions antérieure et postérieure. Ainsi, les adultes gériatriques fragiles qui ont des muscles squelettiques plus faibles courent un risque plus élevé de développer une dysphagie. La langue est amendable en thérapie mais les pratiques actuelles à Singapour manquent d'une mesure objective. Les exercices oromoteurs conventionnels de la dysphagie emploient l'utilisation d'un abaisse-langue. Cette méthode manque d'une mesure quantifiable pour suivre les résultats et est assez subjective pour les thérapeutes individuels. Il y a également un manque de directives de pratique sur la charge résistive recommandée et la fréquence d'exercice dans la population gériatrique en milieu aigu. Outre les mesures des résultats et les directives de pratique, il existe également un manque de recherche sur la corrélation entre la force de la langue et l'état fonctionnel. Quelques études ont exploré les effets de différentes charges résistives utilisées dans les exercices de renforcement de la langue, bien qu'il ait été recommandé d'utiliser une charge résistive entre 60 % et 80 % pour une rétroaction plus positive et extrinsèque, et pour une population cible avec un seuil de frustration inférieur. Les études ont également utilisé une période plus longue de 3 à 4 semaines de rééducation pour obtenir des effets significatifs de l'exercice des muscles squelettiques. Ceci, cependant, n'est pas réaliste dans le cadre gériatrique aigu à Singapour où la durée moyenne de séjour est de 10 jours. Ainsi, cette étude est une étude exploratoire visant à étudier l'efficacité de l'utilisation de l'IOPI dans cette population pour améliorer la fonction de déglutition et la force de la langue. Cette étude vise également à déterminer s'il existe une corrélation entre la lecture IOPI et l'état fonctionnel.