Účinky IOPI na funkci polykání a funkční stav u geriatrických pacientů

V posledních letech přibývá důkazů, že cvičení na posilování jazyka mají schopnost zlepšit sílu svalů jazyka a tloušťku svalů jazyka u geriatrické populace. Tato vylepšení mají přímý dopad na orální fázi polykání, což konkrétně vede k lepší orolingvální manipulaci a pohonu a zvýšení intraorálního tlaku pro lepší clearance bolusu. Snížení síly jazyka a dalších parametrů polykání může vést k poruše polykání známé jako dysfagie. U zdravé stárnoucí populace se slabost polykacích svalů nazývá presbyfagie. Geriatričtí pacienti mají ještě vyšší šanci na přechod z presbyfagie do dysfagie, když se akutně necítí dobře. Studie také ukázaly, že zhoršení svalové síly celého těla je spojeno s horší funkcí ústní dutiny. Kromě toho další studie také ukázaly, že nižší izometrická síla jazyka může představovat zmenšené funkční rezervy, což může zvýšit riziko dysfagie, jakmile dojde k urážce těla. Existují také důkazy, že lidé, kteří mají epizody aspirace, mají výrazně slabší sílu jazyka jak v přední, tak v zadní oblasti. U křehkých geriatrických dospělých, kteří mají slabší kosterní svaly, je tedy vyšší riziko vzniku dysfagie. Jazyk lze upravit k terapii, ale současné praktiky v Singapuru postrádají objektivní měřítko. Konvenční oromotorická cvičení dysfagie využívají jazykový depresor. Tato metoda postrádá kvantifikovatelné měřítko pro sledování výsledku a je zcela subjektivní pro jednotlivé terapeuty. Chybí také praktické pokyny k doporučené odporové zátěži a frekvenci cvičení u geriatrické populace v akutním stavu. Kromě výsledků měření a praktických pokynů také chybí výzkum zkoumající korelaci síly jazyka a funkčního stavu. Několik studií zkoumalo účinky různé odporové zátěže používané při cvičeních na posilování jazyka, ačkoli bylo doporučeno používat odporovou zátěž mezi 60 % až 80 % pro pozitivnější a vnější zpětnou vazbu a pro cílovou populaci s nižším prahem frustrace. Studie také používaly delší časový rámec 3-4 týdnů rehabilitace k dosažení významných účinků cvičení kosterního svalstva. To však není reálné v akutním geriatrickém prostředí v Singapuru, kde je průměrná délka pobytu 10 dní. Tato studie je tedy průzkumnou studií ke zkoumání účinnosti použití IOPI u této populace ke zlepšení funkce polykání a síly jazyka. Tato studie si také klade za cíl zjistit, zda existuje korelace mezi čtením IOPI a funkčním stavem.