Efeitos do IOPI na função de deglutição e estado funcional em pacientes geriátricos

Nos últimos anos, tem havido evidências crescentes de que os exercícios de fortalecimento da língua têm a capacidade de melhorar a força muscular da língua e a espessura muscular da língua na população geriátrica. Essas melhorias têm um impacto direto na fase oral da deglutição, resultando especificamente em melhor manipulação e propulsão orolingual e aumento da pressão intraoral para melhor depuração do bolo alimentar. A redução da força da língua e outros parâmetros de deglutição podem levar a um distúrbio de deglutição conhecido como disfagia. Na população idosa saudável, a fraqueza nos músculos da deglutição é denominada presbifagia. Pacientes geriátricos têm uma chance ainda maior de transição de presbifagia para disfagia quando se tornam agudamente indispostos. Estudos também mostraram que a deterioração da força muscular de todo o corpo está associada a uma pior função oral. Além disso, outros estudos também mostraram que uma menor força isométrica da língua pode representar reservas funcionais diminuídas, o que pode aumentar o risco de disfagia quando ocorre um insulto ao corpo. Também há evidências de que as pessoas que têm episódios de aspiração têm força de língua significativamente mais fraca nas regiões anterior e posterior. Assim, adultos geriátricos frágeis que têm músculos esqueléticos mais fracos correm maior risco de desenvolver disfagia. A língua pode ser corrigida com terapia, mas as práticas atuais em Cingapura carecem de uma medida objetiva. Os exercícios oromotores convencionais para disfagia empregam o uso de um abaixador de língua. Este método carece de uma medida quantificável para rastrear o resultado e é bastante subjetivo para os terapeutas individuais. Há também uma falta de orientação prática sobre carga resistiva recomendada e frequência de exercício na população geriátrica em situação aguda. Além das medidas de resultado e diretrizes práticas, também faltam pesquisas que investiguem a correlação entre a força da língua e o estado funcional. Alguns estudos têm explorado os efeitos de diferentes cargas resistivas utilizadas em exercícios de fortalecimento da língua, embora seja recomendado o uso de uma carga resistiva entre 60% a 80% para feedback mais positivo e extrínseco e para população-alvo com menor limiar de frustração. Os estudos também usaram um período de tempo mais longo de 3-4 semanas de reabilitação para obter efeitos significativos do exercício muscular esquelético. Isso, no entanto, não é realista no ambiente geriátrico agudo em Cingapura, onde o tempo médio de internação é de 10 dias. Assim, este estudo é um estudo exploratório para investigar a eficácia do uso de IOPI nessa população para melhorar a função de deglutição e a força da língua. Este estudo também visa investigar se existe correlação entre a leitura do IOPI e o estado funcional.