Az IOPI hatása a nyelési funkcióra és a funkcionális állapotra idős betegeknél

Az elmúlt években egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy a nyelverősítő gyakorlatok képesek javítani a nyelvizom erejét és a nyelvizom vastagságát az idősek körében. Ezek a fejlesztések közvetlen hatással vannak a nyelés orális fázisára, különösen jobb szájnyelvi manipulációt és propulziót eredményeznek, valamint növelik az orális nyomást a jobb bolus kiürülés érdekében. A nyelv erejének és egyéb nyelési paramétereinek csökkenése nyelési zavarhoz vezethet, amelyet dysphagia néven ismerünk. Az egészséges idősödő népességben a nyelési izmok gyengeségét presbyphagiának nevezik. Az idős betegeknek még nagyobb az esélye arra, hogy a presbyphagiából dysphagiába kerüljenek, amikor súlyosan rosszul érzik magukat. Tanulmányok azt is kimutatták, hogy az egész test izomerejének romlása gyengébb szájfunkcióval jár. Ezenkívül más tanulmányok azt is kimutatták, hogy a nyelv alacsonyabb izometrikus erőssége csökkent funkcionális tartalékokat jelenthet, ami növelheti a dysphagia kockázatát, ha a testet éri sértés történik. Bizonyíték van arra is, hogy az aspirációs epizódokban szenvedő emberek nyelve jelentősen gyengébb az elülső és a hátsó régiókban. Így a gyengébb vázizmokkal rendelkező, törékeny időskorú felnőtteknél nagyobb a dysphagia kialakulásának kockázata. A nyelv alkalmas a terápiára, de a jelenlegi szingapúri gyakorlatok nem tartalmaznak objektív mértéket. A hagyományos dysphagia oromotoros gyakorlatok nyelvnyomót alkalmaznak. Ez a módszer nem rendelkezik számszerűsíthető mérőszámmal az eredmények nyomon követésére, és meglehetősen szubjektív az egyes terapeuták számára. Hiányzik továbbá az ajánlott rezisztív terhelésre és a testmozgás gyakoriságára vonatkozó gyakorlati iránymutatás a geriátriai populációban akut körülmények között. Az eredménymutatókon és a gyakorlati útmutatókon kívül hiányzik a nyelv erőssége és a funkcionális állapot összefüggését vizsgáló kutatás is. Néhány tanulmány feltárta a nyelverősítő gyakorlatokban alkalmazott különböző rezisztív terhelések hatásait, bár a pozitívabb és külső visszajelzések érdekében 60% és 80% közötti rezisztív terhelés alkalmazása javasolt, valamint az alacsonyabb frusztrációs küszöbű célpopuláció számára. A tanulmányok hosszabb, 3-4 hetes rehabilitációs időszakot is alkalmaztak, hogy jelentős hatást érjenek el a vázizom gyakorlatok során. Ez azonban nem reális a szingapúri akut geriátriai környezetben, ahol az átlagos tartózkodási idő 10 nap. Így ez a tanulmány egy feltáró jellegű tanulmány, amely az IOPI alkalmazásának hatékonyságát vizsgálja ebben a populációban a nyelési funkció és a nyelv erejének javítására. Ennek a tanulmánynak az is célja, hogy megvizsgálja, van-e összefüggés az IOPI olvasása és a funkcionális állapot között.