Влияние IOPI на функцию глотания и функциональное состояние у гериатрических пациентов

В последние годы появляется все больше доказательств того, что упражнения для укрепления языка способны улучшить силу и толщину мышц языка у пожилых людей. Эти улучшения оказывают прямое влияние на оральную фазу глотания, в частности, приводя к улучшению оролингвальных манипуляций и пропульсии, а также увеличению внутриротового давления для лучшего клиренса болюса. Снижение силы языка и других параметров глотания может привести к расстройству глотания, известному как дисфагия. У здорового пожилого населения слабость глотательных мышц называется пресбифагией. У гериатрических пациентов еще более высока вероятность перехода от пресбифагии к дисфагии при остром недомогании. Исследования также показали, что ухудшение мышечной силы всего тела связано с ухудшением функции полости рта. Кроме того, другие исследования также показали, что более низкая изометрическая сила языка может свидетельствовать о снижении функциональных резервов, что может увеличить риск дисфагии при повреждении организма. Имеются также данные о том, что у людей с эпизодами аспирации сила языка значительно слабее как в передней, так и в задней областях. Таким образом, хрупкие пожилые люди с более слабыми скелетными мышцами подвергаются более высокому риску развития дисфагии. Язык можно исправить с помощью терапии, но нынешняя практика в Сингапуре не имеет объективной меры. Обычные оромоторные упражнения при дисфагии используют депрессор языка. В этом методе отсутствует количественная мера для отслеживания результатов, и он весьма субъективен для отдельных терапевтов. Также отсутствуют практические рекомендации по рекомендуемой резистивной нагрузке и частоте физических упражнений для гериатрической популяции в неотложных условиях. Помимо показателей результатов и практических рекомендаций, также не хватает исследований, изучающих корреляцию силы языка и функционального состояния. В нескольких исследованиях изучалось влияние различной резистивной нагрузки, используемой в упражнениях по укреплению языка, хотя было рекомендовано использовать резистивную нагрузку от 60% до 80% для более положительной и внешней обратной связи, а также для целевой группы с более низким порогом фрустрации. В исследованиях также использовались более длительные сроки реабилитации в 3-4 недели для достижения значительного эффекта от упражнений на скелетные мышцы. Это, однако, нереально в острых гериатрических условиях в Сингапуре, где средняя продолжительность пребывания составляет 10 дней. Таким образом, это исследование является предварительным исследованием эффективности использования IOPI в этой популяции для улучшения функции глотания и силы языка. Это исследование также направлено на изучение того, существует ли корреляция между показаниями IOPI и функциональным статусом.