IOPI:n vaikutukset nielemistoimintoihin ja toiminnalliseen tilaan iäkkäillä potilailla

Viime vuosina on saatu yhä enemmän todisteita siitä, että kielen vahvistusharjoituksilla on kyky parantaa kielen lihasvoimaa ja kielen lihasten paksuutta iäkkäillä. Näillä parannuksilla on suora vaikutus oraaliseen nielemisvaiheeseen, mikä johtaa erityisesti parempaan suun kielen käsittelyyn ja propulsioon ja lisää suunsisäistä painetta boluksen puhdistuman parantamiseksi. Kielen voiman ja muiden nielemisparametrien heikkeneminen voi johtaa nielemishäiriöön, joka tunnetaan nimellä nielemishäiriö. Terveessä ikääntyvässä väestössä nielemislihasten heikkoutta kutsutaan presbyfagiaksi. Vanhuksilla potilailla on vielä suurempi mahdollisuus siirtyä presbyfagiasta dysfagiaan, kun he saavat akuuttia huonovointisuutta. Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että koko kehon lihasvoiman heikkeneminen liittyy huonompaan suun toimintaan. Lisäksi muut tutkimukset ovat myös osoittaneet, että pienempi isometrinen kielen voimakkuus saattaa tarkoittaa vähentyneitä toiminnallisia varantoja, mikä voi lisätä dysfagian riskiä, ​​kun kehoon kohdistuu loukkaus. On myös näyttöä siitä, että ihmisillä, joilla on aspiraatiojaksoja, on huomattavasti heikompi kielen voima sekä etu- että takaosassa. Näin ollen heikkokuntoisilla iäkkäillä aikuisilla, joilla on heikommat luustolihakset, on suurempi riski saada dysfagia. Kieli on säädettävissä terapiaan, mutta Singaporen nykyisistä käytännöistä puuttuu objektiivinen mitta. Perinteisissä dysfagian oromotorisissa harjoituksissa käytetään kielenpainajaa. Tästä menetelmästä puuttuu kvantifioitavissa oleva mitta tulosten seuraamiseksi, ja se on varsin subjektiivinen yksittäisille terapeuteille. Myös ikäihmisten suositellusta resistiivisestä kuormituksesta ja harjoitustiheydestä puuttuu käytännön ohjeita akuuttitilanteessa. Tulosmittausten ja käytännön ohjeiden lisäksi puuttuu myös kielen lujuuden ja toiminnallisen tilan korrelaatiota tutkiva tutkimus. Muutamat tutkimukset ovat selvittäneet erilaisten kielen vahvistusharjoituksissa käytettyjen vastuskuormituksen vaikutuksia, vaikka suositeltiinkin käyttää 60–80 %:n resistiivistä kuormitusta positiivisemman ja ulkoisen palautteen saamiseksi sekä kohdeväestölle, jolla on matalampi turhautumiskynnys. Tutkimuksissa käytettiin myös pidempää, 3-4 viikon kuntoutusta, jotta luurankolihasharjoittelulla saavutettiin merkittäviä vaikutuksia. Tämä ei kuitenkaan ole realistista Singaporen akuutissa geriatriassa, jossa keskimääräinen oleskeluaika on 10 päivää. Siten tämä tutkimus on tutkiva tutkimus, jossa tutkitaan IOPI:n käytön tehokkuutta tässä populaatiossa nielemistoiminnan ja kielen voiman parantamiseksi. Tämän tutkimuksen tavoitteena on myös selvittää, onko IOPI-lukemisen ja toiminnallisen tilan välillä korrelaatiota.