Effekter av IOPI på sväljfunktion och funktionell status hos geriatriska patienter

Under de senaste åren har det kommit allt fler bevis för att tungstärkande övningar har förmågan att förbättra tungmuskelstyrkan och tungmuskeltjockleken i den geriatriska befolkningen. Dessa förbättringar har en direkt inverkan på den orala fasen av sväljning, vilket specifikt resulterar i bättre orolingual manipulation och framdrivning, och ökat intraoralt tryck för bättre bolusclearance. Minskad tungstyrka och andra sväljparametrar kan leda till sväljstörning som kallas dysfagi. Hos den friska åldrande befolkningen kallas svaghet i att svälja muskler presbyfagi. Geriatriska patienter har ännu större chans att övergå från presbyfagi till dysfagi när de blir akut sjuka. Studier har också visat att försämring av muskelstyrkan i hela kroppen är förknippad med sämre oral funktion. Dessutom har andra studier också visat att en lägre isometrisk tungstyrka kan representera minskade funktionella reserver, vilket kan öka risken för dysfagi när en förolämpning mot kroppen inträffar. Det finns också bevis för att personer som har episoder av aspiration har betydligt svagare tungstyrka både i den främre och den bakre regionen. Således löper sköra geriatriska vuxna som har svagare skelettmuskler en högre risk att utveckla dysfagi. Tungan kan ändras till terapi men nuvarande praxis i Singapore saknar ett objektivt mått. Konventionella dysfagi oromotoriska övningar använder användningen av en tungdepressor. Denna metod saknar ett kvantifierbart mått för att spåra resultat och är ganska subjektiv för enskilda terapeuter. Det saknas också riktlinjer för övningar om rekommenderad resistiv belastning och frekvens av träning i den geriatriska populationen i den akuta miljön. Förutom resultatmått och övningsriktlinjer, finns det också en brist på forskning som undersöker sambandet mellan tungstyrka och funktionell status. Ett fåtal studier har undersökt effekterna av olika resistiva belastningar som används i tungstärkande övningar, även om det rekommenderades att använda en resistiv belastning mellan 60 % till 80 % för mer positiv och yttre återkoppling och för målpopulation med en lägre frustrationströskel. Studier använde också en längre tidsram på 3-4 veckors rehabilitering för att uppnå betydande effekter av skelettmuskelträning. Detta är dock inte realistiskt i den akuta geriatriska miljön i Singapore där den genomsnittliga vistelsetiden är 10 dagar. Således är denna studie en explorativ studie för att undersöka effektiviteten av att använda IOPI i denna population för att förbättra sväljfunktionen och tungstyrkan. Denna studie syftar också till att undersöka om det finns en korrelation mellan IOPI-avläsning och funktionell status.