Isolement par cryoballon de la veine cave supérieure dans la fibrillation auriculaire paroxystique (CISPAF)

La fibrillation auriculaire paroxystique peut être déclenchée par des foyers veineux non pulmonaires, comme la veine cave supérieure. Certaines publications plus anciennes montrent des résultats améliorés en termes d'absence de tachycardies auriculaires lorsque l'isolation électrique de ce vaisseau utilisant l'énergie radiofréquence est obtenue. Des études rétrospectives récentes ont montré que l'isolement de la veine cave supérieure au moyen de la technologie du cryoballon est une procédure sûre et réalisable. De plus, une étude de cohorte rétrospective a montré une amélioration des résultats de la stratégie insolation SVC + PVI par rapport à la stratégie PVI seule. À notre connaissance, il n'existe toujours pas de données randomisées comparant la stratégie d'isolement SVC + PVI vs PVI uniquement lors de l'utilisation de la technologie du cryoballon.

Les chercheurs veulent déterminer si l'isolement du SVC au moyen de la technologie du cryoballon en conjonction avec le PVI peut améliorer les résultats des patients. En outre, l'accent sera mis sur la sécurité de la procédure, en particulier en ce qui concerne la paralysie du nerf phrénique du côté droit. L'objectif principal de l'étude est l'absence d'arythmies auriculaires définies par la surveillance post-opératoire standard par des moniteurs ECG et Holter. Les enquêteurs mènent une étude randomisée avec une randomisation 1:1 et prévoient de recruter environ 100 participants avec un suivi d'un an. Un groupe recevra un isolement conventionnel de la veine pulmonaire par cryoballon, et un autre groupe recevra un isolement SVC après la procédure PVI.