A felső vena cava krioballonos izolálása paroxizmális pitvarfibrillációban (CISPAF)

A paroxizmális pitvarfibrillációt nem tüdővénás gócok is kiválthatják, mint például a vena cava superior. Vannak olyan régebbi publikációk, amelyek jobb eredményt mutatnak a pitvari tachycardiáktól való megszabadulás tekintetében, ha ennek az érnek a rádiófrekvenciás energiával történő elektromos leválasztását sikerült elérni. A legújabb retrospektív tanulmányok kimutatták, hogy a vena cava superior izolálása krioballonos technológiával biztonságos és kivitelezhető eljárás. Ezenkívül egy retrospektív kohorszvizsgálat jobb eredményeket mutatott ki az SVC besugárzás + PVI alkalmazása esetén, mint a csak PVI stratégia. Tudomásunk szerint még mindig nincs olyan randomizált adat, amely összehasonlította volna az SVC izoláció + PVI és a PVI csak stratégiáját krioballon technológia alkalmazásakor.

A kutatók azt szeretnék meghatározni, hogy az SVC-izolálás a krioballonos technológia segítségével PVI-vel együtt javíthatja-e a betegek kimenetelét. Szintén hangsúlyt kap az eljárás biztonsága, különös tekintettel a jobb oldali phrenicus bénulásra. A vizsgálat elsődleges célja a pitvari aritmiáktól való mentesség, amelyet az EKG- és Holter-monitorok szabványos, műtét utáni monitorozása határoz meg. A kutatók egy randomizált vizsgálatot végeznek 1:1 arányú randomizálással, és körülbelül 100 résztvevő felvételét tervezik 1 éves követéssel. Az egyik csoport hagyományos krioballonos tüdővéna-izolációt, a másik csoport pedig SVC-izolációt kap a PVI-eljárás után.