Acide tranexamique pour améliorer les taux de décharge le jour même après énucléation au laser holmium de la prostate (HoLEP)

Cette étude est conçue pour évaluer s'il existe une différence significative dans les taux de sortie le jour même après l'énucléation au laser holmium de la prostate (HoLEP). Les enquêteurs tentent d'effectuer HoLEP comme une procédure de sortie le jour même (SDD), mais au Northwestern Memorial, le taux de SDD est actuellement d'environ 60 %. Le facteur limitant du SDD est l'hématurie. L'acide tranexamique (TXA) est un médicament favorisant la coagulation qui est couramment utilisé par les chirurgiens orthopédiques, cardiaques et obstétriques pour prévenir les saignements. Le résultat principal sera d'évaluer s'il existe une différence dans les taux de SDD chez ceux qui reçoivent TXA par rapport à ceux qui n'en reçoivent pas.

Les critères de jugement secondaires évalueront les complications hémorragiques (définies comme une visite à l'urgence/une visite à la clinique/une procédure/une admission non planifiées liées à un saignement, à la rétention de caillots, à l'évacuation de caillots, à la nécessité d'une transfusion périopératoire) entre les participants qui reçoivent de l'ATX par rapport à ceux qui n'en reçoivent pas. L'étude évaluera également les différences dans les complications périopératoires associées à l'ATX, y compris, mais sans s'y limiter : la thrombose veineuse profonde, l'embolie pulmonaire, les événements cérébrovasculaires, entre les groupes. L'étude évaluera également la durée de l'hématurie postopératoire entre les groupes ainsi que les différences de temps opératoires entre les groupes.

Les enquêteurs prévoient qu'il pourrait y avoir jusqu'à 25 % d'augmentation des taux de SDD chez ceux qui reçoivent TXA par rapport à ceux qui n'en reçoivent pas.