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IRM et biomarqueurs sanguins pour la prédiction du déclin neurocognitif après une irradiation cérébrale

17 avril 2026 mis à jour par: M.D. Anderson Cancer Center

Enquête sur l'imagerie par résonance magnétique (IRM) avancée en série et les biomarqueurs biofluides prédictifs du déclin neurocognitif après une irradiation cérébrale

Cette étude détermine si une évaluation non invasive utilisant des examens répétés d'imagerie par résonance magnétique (IRM) et des mesures répétées de biomarqueurs sanguins peut être utilisée pour prédire les changements dans les fonctions mentales d'une personne qui résultent de l'exposition au rayonnement du cerveau. Cette étude pourrait permettre aux chercheurs de mieux surveiller les réponses des patients au traitement et à la maladie et éventuellement d'apporter des modifications au traitement des patients, si nécessaire.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

OBJECTIF PRINCIPAL:

I. Décrire les changements des caractéristiques de l'image sur l'imagerie conventionnelle pondérée en T1 et T2, et les changements quantitatifs sur l'IRM multiparamétrique, y compris le coefficient de diffusion apparent (ADC), l'anisotropie fractionnaire (FA), le volume sanguin cérébral relatif (rCBV), le volume fractionnaire du extravasculaire, espace extracellulaire (ve) et Ktrans (constante de transfert qui caractérise le transport diffusif du gadolinium de bas poids moléculaire à travers l'endothélium capillaire) associés à des modifications neurocognitives consécutives à l'irradiation.

OBJECTIFS SECONDAIRES :

I. Identifier les biomarqueurs biofluides au départ et la dynamique des biomarqueurs après exposition aux rayonnements qui sont associés à des changements neurocognitifs.

II. Modéliser un biomarqueur précoce composite (de base ou dans les 3 semaines suivant le début de la radiothérapie) qui intègre les biomarqueurs d'imagerie et de biofluide les plus prometteurs pour prédire le déclin neurocognitif ultérieur.

III. Évaluer la relation entre la dosimétrie du rayonnement délivré aux sous-régions du cerveau et les schémas de déclin neurocognitif afin d'informer les sous-régions potentielles sur lesquelles se concentrer pour les futures investigations précliniques et cliniques.

IV. Évaluer la relation entre les changements quantitatifs sur l'IRM multiparamétrique, y compris le coefficient de diffusion apparent (ADC), l'anisotropie fractionnelle (FA), le volume sanguin cérébral relatif (rCBV), le volume fractionnaire de l'espace extravasculaire, extracellulaire (ve) et Ktrans (constante de transfert qui caractérise le transport diffusif du gadolinium de bas poids moléculaire à travers l'endothélium capillaire) avec dosimétrie de rayonnement.

OBJECTIF EXPLORATOIRE :

I. Explorer les modifications apportées aux mesures avancées par IRM de la connectomique structurelle, de la connectomique fonctionnelle, du réseau de mémoire de travail, de la réactivité cérébrovasculaire (CVR), du débit sanguin cérébral (CBF) et du métabolisme cérébral associés aux modifications neurocognitives consécutives aux radiations.

CONTOUR:

Les patients subissent une IRM multiparamétrique avec contraste au départ, 3 semaines pendant la radiothérapie et à 1, 3, 6, 12 et 24 mois après la radiothérapie. Les patients subissent une IRM multiparamétrique sans contraste à 1, 2, 4, 5 et 6 semaines pendant la radiothérapie. Les patients peuvent subir une IRM fonctionnelle au départ et 6 mois après la radiothérapie. Les patients remplissent également des questionnaires et subissent des prélèvements sanguins au départ, chaque semaine jusqu'à la semaine 6 pendant la radiothérapie, et à 1, 3, 6, 12 et 24 mois après la radiothérapie.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

9

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Texas
      • Houston, Texas, États-Unis, 77030
        • M D Anderson Cancer Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Patients subissant une radiothérapie du système nerveux central (SNC) ou de la tête et du cou (H&N) avec exposition aux rayonnements du cerveau pour étudier le schéma des changements neurocognitifs en relation avec la dosimétrie cérébrale et l'imagerie associée et les biomarqueurs biofluides prédictifs des résultats neurocognitifs

La description

Critère d'intégration:

  • Les patients doivent être âgés >= 18 ans
  • Les patients doivent être programmés pour une radiothérapie fractionnée qui sera administrée sur au moins 5 semaines et qui exposera le cerveau aux radiations
  • Les patients doivent avoir un indice de performance Karnofsky (KPS) >= 80
  • Les patients doivent pouvoir obtenir une IRM avec contraste de gadolinium
  • Les patientes en âge de procréer ne doivent pas être enceintes, comme déterminé avec une bêta-gonadotrophine chorionique humaine (HCG) sérique inférieure à 14 jours avant l'inscription à l'étude, ou allaiter. (L'exclusion est faite car le gadolinium peut être tératogène pendant la grossesse). Les tests de grossesse font partie de la norme de routine de soins si une patiente reçoit une radiothérapie
  • Le patient doit parler suffisamment couramment l'anglais pour effectuer les tests neurocognitifs
  • Éducation de> = 12 ans (diplôme d'études secondaires ou équivalent) selon l'auto-déclaration du patient
  • Le patient est capable de réaliser une évaluation neurocognitive en personne et électronique (c'est-à-dire qu'il est alerte et a la capacité de comprendre et de compléter les évaluations)
  • Le patient n'a pas d'antécédents psychiatriques ou médicaux qui entraîneraient une incapacité à effectuer des tests neurocognitifs en série, une claustrophobie sévère, des événements cérébrovasculaires antérieurs, des diagnostics neurologiques dégénératifs (par exemple, la démence, la maladie de Parkinson, la sclérose en plaques [SEP]) ou des troubles psychiatriques graves maladie (p. ex., schizophrénie) pouvant avoir une incidence sur les évaluations neurocognitives et d'imagerie

Critère d'exclusion:

  • Radiation antérieure au cerveau
  • Chimiothérapie concomitante
  • Conditions psychiatriques ou médicales qui entraîneraient une incapacité à effectuer des tests neurocognitifs en série
  • Claustrophobie sévère nécessitant des médicaments sédatifs pour l'IRM
  • Événement(s) cérébrovasculaire(s) antérieur(s) ou diagnostics neurologiques dégénératifs (par exemple, démence, maladie de Parkinson, SEP)
  • Contre-indication à l'administration de produit de contraste à base de gadolinium pour l'IRM (c'est-à-dire allergie au gadolinium ou maladie rénale chronique sévère définie par un débit de filtration glomérulaire estimé [eGFR] < 30 mL/min/1,73 m^2, conformément à la politique de l'établissement)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Observationnel (IRM, questionnaire, prélèvement sanguin)
Les patients subissent une IRM multiparamétrique avec contraste au départ, 3 semaines pendant la radiothérapie et à 1, 3, 6, 12 et 24 mois après la radiothérapie. Les patients subissent une IRM multiparamétrique sans contraste à 1, 2, 4, 5 et 6 semaines pendant la radiothérapie. Les patients peuvent subir une IRM fonctionnelle au départ et 6 mois après la radiothérapie. Les patients remplissent également des questionnaires et subissent des prélèvements sanguins au départ, chaque semaine jusqu'à la semaine 6 pendant la radiothérapie, et à 1, 3, 6, 12 et 24 mois après la radiothérapie.
Subir une collecte d'échantillons de sang
Autres noms:
  • Collecte d'échantillons biologiques
Remplir des questionnaires
Passer une IRM fonctionnelle
Autres noms:
  • IRM
  • Balayage d'imagerie par résonance magnétique
  • Imagerie Médicale, Résonance Magnétique / Résonance Magnétique Nucléaire
  • Imagerie IRM
  • Imagerie RMN
  • NMRI
  • Imagerie par résonance magnétique nucléaire
Passer une IRM multiparamétrique
Autres noms:
  • IRM multiparamétrique
  • MP-IRM
  • mpIRM

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Décrire les changements des caractéristiques de l'image sur l'imagerie conventionnelle pondérée en T1 et T2, et les changements quantitatifs sur l'IRM multiparamétrique.
Délai: Jusqu'à 24 mois
Jusqu'à 24 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Caroline Chung, M.D. Anderson Cancer Center

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

22 août 2019

Achèvement primaire (Réel)

15 avril 2026

Achèvement de l'étude (Réel)

15 avril 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 octobre 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

20 octobre 2021

Première publication (Réel)

21 octobre 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

22 avril 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 avril 2026

Dernière vérification

1 avril 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • PA18-0719 (Autre identifiant: M D Anderson Cancer Center)
  • NCI-2021-09725 (Identificateur de registre: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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