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MRI e biomarcadores de sangue para a previsão de declínio neurocognitivo após radiação cerebral

20 de setembro de 2023 atualizado por: M.D. Anderson Cancer Center

Investigação de ressonância magnética avançada serial (MRI) e biomarcadores de biofluidos preditivos de declínio neurocognitivo após radiação cerebral

Este estudo determina se a avaliação não invasiva usando varreduras repetidas de ressonância magnética (MRI) e medições repetidas de biomarcadores sanguíneos podem ser usadas para prever mudanças nas funções mentais de uma pessoa que resultam da exposição à radiação no cérebro. Este estudo pode permitir que os pesquisadores monitorem melhor as respostas dos pacientes ao tratamento e à doença e possivelmente façam alterações no tratamento do paciente, se necessário.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

OBJETIVO PRIMÁRIO:

I. Descrever alterações de recursos de imagem em imagens convencionais ponderadas em T1 e T2 e alterações quantitativas em ressonância magnética multiparamétrica, incluindo coeficiente de difusão aparente (ADC), anisotropia fracionada (FA), volume sanguíneo cerebral relativo (rCBV), volume fracionário do extravascular, espaço extracelular (ve) e Ktrans (constante de transferência que caracteriza o transporte difusivo de gadolínio de baixo peso molecular através do endotélio capilar) associado a alterações neurocognitivas após a radiação.

OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:

I. Identificar biomarcadores de biofluido na linha de base e dinâmica de biomarcadores após exposição à radiação que estão associados a alterações neurocognitivas.

II. Para modelar um biomarcador inicial composto (linha de base ou dentro de 3 semanas após o início da radioterapia) que incorpora os biomarcadores de imagem e biofluidos mais promissores para prever o declínio neurocognitivo posterior.

III. Avaliar a relação entre a dosimetria da radiação entregue às sub-regiões do cérebro e os padrões de declínio neurocognitivo, a fim de informar as sub-regiões potenciais de foco para futuras investigações pré-clínicas e clínicas.

4. Avaliar a relação entre alterações quantitativas na RM multiparamétrica, incluindo coeficiente de difusão aparente (ADC), anisotropia fracionada (AF), volume sanguíneo cerebral relativo (rCBV), volume fracionário do espaço extravascular, extracelular (ve) e Ktrans (constante de transferência que caracteriza o transporte difusivo de gadolínio de baixo peso molecular através do endotélio capilar) com dosimetria de radiação.

OBJETIVO EXPLORATÓRIO:

I. Explorar mudanças em medições avançadas de RM de conectômica estrutural, conectômica funcional, rede de memória de trabalho, reatividade cerebrovascular (CVR), fluxo sanguíneo cerebral (CBF) e metabolismo cerebral associados a alterações neurocognitivas após radiação.

CONTORNO:

Os pacientes são submetidos a ressonância magnética multiparamétrica com contraste no início do estudo, 3 semanas durante a radioterapia e 1, 3, 6, 12 e 24 meses após a radioterapia. Os pacientes são submetidos a ressonância magnética multiparamétrica sem contraste em 1, 2, 4, 5 e 6 semanas durante a radioterapia. Os pacientes podem ser submetidos a ressonância magnética funcional no início e 6 meses após a radioterapia. Os pacientes também preenchem questionários e são submetidos à coleta de amostras de sangue no início, semanalmente até a semana 6 durante a radioterapia e 1, 3, 6, 12 e 24 meses após a radioterapia.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

50

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • Recrutamento
        • M D Anderson Cancer Center
        • Investigador principal:
          • Caroline Chung
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Pacientes submetidos a radioterapia do sistema nervoso central (SNC) ou de cabeça e pescoço (H&N) com exposição à radiação no cérebro para investigar o padrão de alterações neurocognitivas em relação à dosimetria cerebral e imagens associadas e biomarcadores de biofluidos preditivos de resultados neurocognitivos

Descrição

Critério de inclusão:

  • Os pacientes devem ter idade >= 18 anos
  • Os pacientes devem ser planejados para radioterapia fracionada que será aplicada em pelo menos 5 semanas e que exporá o cérebro à radiação
  • Os pacientes devem ter estado de desempenho de Karnofsky (KPS) >= 80
  • Os pacientes devem ser capazes de obter uma ressonância magnética com contraste de gadolínio
  • Pacientes do sexo feminino em idade fértil não devem estar grávidas conforme determinado com uma beta gonadotrofina coriônica humana (HCG) sérica não superior a 14 dias antes do registro no estudo, ou amamentando. (A exclusão é feita porque o gadolínio pode ser teratogênico na gravidez). Testes de gravidez fazem parte da rotina de cuidados padrão se uma paciente estiver recebendo tratamento com radiação
  • O paciente deve ser fluente o suficiente em inglês para concluir o teste neurocognitivo
  • Educação de >= 12 anos (ensino médio ou equivalente) por auto-relato do paciente
  • O paciente é capaz de concluir avaliações neurocognitivas presenciais e eletrônicas (ou seja, está alerta e tem a capacidade de compreender e concluir as avaliações)
  • O paciente não tem histórico de condições médicas ou psiquiátricas que resultariam na incapacidade de concluir testes neurocognitivos em série, claustrofobia grave, evento(s) cerebrovascular(es) anterior(es), diagnósticos neurológicos degenerativos (por exemplo, demência, Parkinson, esclerose múltipla [EM]) ou transtornos psiquiátricos graves doença (por exemplo, esquizofrenia) que pode afetar as avaliações neurocognitivas e de imagem

Critério de exclusão:

  • Radiação prévia para o cérebro
  • Quimioterapia concomitante
  • Condições psiquiátricas ou médicas que resultariam na incapacidade de concluir testes neurocognitivos em série
  • Claustrofobia grave que requer medicamentos sedativos para a ressonância magnética
  • Evento(s) cerebrovascular(es) anterior(es) ou diagnóstico(s) neurológico(s) degenerativo(s) (por exemplo, demência, Parkinson, EM)
  • Contra-indicação à administração de contraste à base de gadolínio para ressonância magnética (ou seja, alergia ao gadolínio ou doença renal crônica grave definida pela taxa de filtração glomerular estimada [eGFR] < 30 mL/min/1,73 m^2, conforme política institucional)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Observacional (ressonância magnética, questionário, coleta de sangue)
Os pacientes são submetidos a ressonância magnética multiparamétrica com contraste no início do estudo, 3 semanas durante a radioterapia e 1, 3, 6, 12 e 24 meses após a radioterapia. Os pacientes são submetidos a ressonância magnética multiparamétrica sem contraste em 1, 2, 4, 5 e 6 semanas durante a radioterapia. Os pacientes podem ser submetidos a ressonância magnética funcional no início e 6 meses após a radioterapia. Os pacientes também preenchem questionários e são submetidos à coleta de amostras de sangue no início, semanalmente até a semana 6 durante a radioterapia e 1, 3, 6, 12 e 24 meses após a radioterapia.
Submeta-se à coleta de amostras de sangue
Outros nomes:
  • Coleta de Amostras Biológicas
Questionários completos
Submeta-se a ressonância magnética funcional
Outros nomes:
  • Ressonância magnética
  • Varredura de imagem por ressonância magnética
  • Imagem Médica, Ressonância Magnética / Ressonância Magnética Nuclear
  • Exame de ressonância magnética
  • Imagem NMR
  • Ressonância Magnética Nuclear
Submeta-se a ressonância magnética multiparamétrica
Outros nomes:
  • Ressonância magnética multiparamétrica
  • MP-MRI
  • mpMRI

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Descrever as alterações das características da imagem em imagens convencionais ponderadas em T1 e T2 e alterações quantitativas na ressonância magnética multiparamétrica.
Prazo: Até 24 meses
Até 24 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Caroline Chung, M.D. Anderson Cancer Center

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

22 de agosto de 2019

Conclusão Primária (Estimado)

31 de dezembro de 2023

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de outubro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de outubro de 2021

Primeira postagem (Real)

21 de outubro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

21 de setembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

20 de setembro de 2023

Última verificação

1 de setembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • PA18-0719 (Outro identificador: M D Anderson Cancer Center)
  • NCI-2021-09725 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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