MR og blodbiomarkører for prediksjon av nevrokognitiv nedgang etter hjernestråling

HOVEDMÅL:

I. For å beskrive endringer av bildefunksjoner på konvensjonell T1- og T2-vektet avbildning, og kvantitative endringer på multiparametrisk MR inkludert tilsynelatende diffusjonskoeffisient (ADC), fraksjonert anisotropi (FA), relativ cerebralt blodvolum (rCBV), fraksjonsvolum av ekstravaskulært, ekstracellulært rom (ve) og Ktrans (overføringskonstant som karakteriserer diffusiv transport av lavmolekylært gadolinium over det kapillære endotelet) assosiert med nevrokognitive endringer etter stråling.

SEKUNDÆRE MÅL:

I. Å identifisere biofluidbiomarkører ved baseline og dynamikk av biomarkører etter strålingseksponering som er assosiert med nevrokognitive endringer.

II. Å modellere en sammensatt tidlig biomarkør (baseline eller innen 3 uker etter starten av strålebehandling) som inneholder de mest lovende avbildnings- og biofluid-biomarkørene for å forutsi senere nevrokognitiv nedgang.

III. For å evaluere forholdet mellom den leverte strålingsdosimetrien til hjernens subregioner og mønstre av nevrokognitiv nedgang for å informere potensielle subregioner av fokus for fremtidig preklinisk og klinisk undersøkelse.

IV. For å evaluere forholdet mellom kvantitative endringer på multiparametrisk MR inkludert tilsynelatende diffusjonskoeffisient (ADC), fraksjonert anisotropi (FA), relativ cerebralt blodvolum (rCBV), fraksjonsvolum av det ekstravaskulære, ekstracellulære rommet (ve) og Ktrans (overføringskonstant som karakteriserer den diffusive transporten av gadolinium med lav molekylvekt over det kapillære endotelet) med strålingsdosimetri.

UNDERSØKENDE MÅL:

I. Å utforske endringer på avanserte MR-målinger av strukturell konnektivitet, funksjonell konnektivitet, arbeidsminnenettverk, cerebrovaskulær reaktivitet (CVR), cerebral blodstrøm (CBF) og hjernemetabolisme assosiert med nevrokognitive endringer etter stråling.

OVERSIKT:

Pasienter gjennomgår multiparametrisk MR med kontrast ved baseline, 3 uker under strålebehandling og 1, 3, 6, 12 og 24 måneder etter strålebehandling. Pasienter gjennomgår multiparametrisk MR uten kontrast etter 1, 2, 4, 5 og 6 uker under strålebehandling. Pasienter kan gjennomgå funksjonell MR ved baseline og 6 måneder etter strålebehandling. Pasienter fyller også ut spørreskjemaer og gjennomgår innsamling av blodprøver ved baseline, ukentlig gjennom uke 6 under strålebehandling, og 1, 3, 6, 12 og 24 måneder etter strålebehandling.