MR og blodbiomarkører til forudsigelse af neurokognitiv tilbagegang efter hjernestråling

PRIMÆR MÅL:

I. At beskrive ændringer af billedtræk på konventionel T1- og T2-vægtet billeddannelse og kvantitative ændringer på multiparametrisk MR, herunder tilsyneladende diffusionskoefficient (ADC), fraktioneret anisotropi (FA), relativ cerebral blodvolumen (rCBV), fraktioneret volumen af ekstravaskulært, ekstracellulært rum (ve) og Ktrans (overførselskonstant, der karakteriserer den diffusive transport af lavmolekylær gadolinium over det kapillære endotel) forbundet med neurokognitive ændringer efter stråling.

SEKUNDÆRE MÅL:

I. At identificere biofluid biomarkører ved baseline og dynamik af biomarkører efter strålingseksponering, der er forbundet med neurokognitive ændringer.

II. At modellere en sammensat tidlig biomarkør (baseline eller inden for 3 uger efter starten af ​​strålebehandling), der inkorporerer de mest lovende billeddannelses- og biofluid-biomarkører til at forudsige for senere neurokognitiv tilbagegang.

III. At evaluere forholdet mellem den leverede strålingsdosimetri til hjernens subregioner og mønstre for neurokognitiv tilbagegang for at informere potentielle subregioner af fokus for fremtidig præklinisk og klinisk undersøgelse.

IV. At evaluere sammenhængen mellem kvantitative ændringer på multiparametrisk MR inklusive tilsyneladende diffusionskoefficient (ADC), fraktioneret anisotropi (FA), relativ cerebral blodvolumen (rCBV), fraktioneret volumen af ​​det ekstravaskulære, ekstracellulære rum (ve) og Ktrans (overførselskonstant, der karakteriserer den diffusive transport af lavmolekylær gadolinium over det kapillære endotel) med strålingsdosimetri.

UNDERSØGENDE MÅL:

I. At udforske ændringer på avancerede MR-målinger af strukturel konnektivitet, funktionel konnektivitet, arbejdshukommelsesnetværk, cerebrovaskulær reaktivitet (CVR), cerebral blodgennemstrømning (CBF) og hjernemetabolisme forbundet med neurokognitive ændringer efter stråling.

OMRIDS:

Patienter gennemgår multiparametrisk MR med kontrast ved baseline, 3 uger under strålebehandling og 1, 3, 6, 12 og 24 måneder efter strålebehandling. Patienter gennemgår multiparametrisk MR uden kontrast efter 1, 2, 4, 5 og 6 uger under strålebehandling. Patienter kan gennemgå funktionel MR ved baseline og 6 måneder efter strålebehandling. Patienterne udfylder også spørgeskemaer og gennemgår indsamling af blodprøver ved baseline, ugentligt til uge 6 under strålebehandling og 1, 3, 6, 12 og 24 måneder efter strålebehandling.