MRI e biomarcatori del sangue per la previsione del declino neurocognitivo a seguito di radiazioni cerebrali

OBIETTIVO PRIMARIO:

I. Descrivere i cambiamenti delle caratteristiche dell'immagine sull'imaging convenzionale pesato in T1 e T2 e i cambiamenti quantitativi sulla risonanza magnetica multiparametrica, inclusi il coefficiente di diffusione apparente (ADC), l'anisotropia frazionaria (FA), il volume ematico cerebrale relativo (rCBV), il volume frazionario del extravascolare, spazio extracellulare (ve) e Ktrans (costante di trasferimento che caratterizza il trasporto diffusivo di gadolinio a basso peso molecolare attraverso l'endotelio capillare) associato a cambiamenti neurocognitivi in ​​seguito a radiazioni.

OBIETTIVI SECONDARI:

I. Identificare i biomarcatori biofluidi al basale e la dinamica dei biomarcatori dopo l'esposizione alle radiazioni che sono associati a cambiamenti neurocognitivi.

II. Modellare un biomarcatore precoce composito (al basale o entro 3 settimane dall'inizio della radioterapia) che incorpori i biomarcatori di immagini e biofluidi più promettenti per prevedere il successivo declino neurocognitivo.

III. Valutare la relazione tra la dosimetria delle radiazioni erogata alle sottoregioni cerebrali e i modelli di declino neurocognitivo al fine di informare potenziali sottoregioni di interesse per future indagini precliniche e cliniche.

IV. Per valutare la relazione tra i cambiamenti quantitativi sulla risonanza magnetica multiparametrica inclusi coefficiente di diffusione apparente (ADC), anisotropia frazionaria (FA), volume ematico cerebrale relativo (rCBV), volume frazionario dello spazio extravascolare, extracellulare (ve) e Ktrans (costante di trasferimento che caratterizza il trasporto diffusivo di gadolinio a basso peso molecolare attraverso l'endotelio capillare) con dosimetria delle radiazioni.

OBIETTIVO ESPLORATIVO:

I. Per esplorare i cambiamenti sulle misurazioni RM avanzate di connettomica strutturale, connettomica funzionale, rete di memoria di lavoro, reattività cerebrovascolare (CVR), flusso sanguigno cerebrale (CBF) e metabolismo cerebrale associati a cambiamenti neurocognitivi in ​​seguito a radiazioni.

CONTORNO:

I pazienti vengono sottoposti a risonanza magnetica multiparametrica con mezzo di contrasto al basale, 3 settimane durante la radioterapia e a 1, 3, 6, 12 e 24 mesi dopo la radioterapia. I pazienti vengono sottoposti a risonanza magnetica multiparametrica senza mezzo di contrasto a 1, 2, 4, 5 e 6 settimane durante la radioterapia. I pazienti possono essere sottoposti a risonanza magnetica funzionale al basale e 6 mesi dopo la radioterapia. I pazienti completano anche i questionari e si sottopongono alla raccolta di campioni di sangue al basale, settimanalmente fino alla settimana 6 durante la radioterapia e a 1, 3, 6, 12 e 24 mesi dopo la radioterapia.