Étude pour l'intervention IFE4PrEP sur l'adoption de la PrEP par les femmes sud-africaines américaines (IFE4PrEP)

Étudier le design

Cette étude formative observationnelle consiste en une collecte de données transversales auprès de femmes vivant dans des logements DHA (Durham Housing Authority) par le biais d'enquêtes et de discussions de groupe. Les deux modes de collecte de données serviront à collecter des informations descriptives pour affiner l'intervention. L'enquête comprendra également une expérience de messagerie aléatoire (voir la description des procédures de collecte de données ci-dessous).

Durée de l'étude, inscription et nombre de sujets

Cette étude formative durera jusqu'à un an (12 mois). Les enquêteurs inscriront jusqu'à 248 participants (jusqu'à 200 participants à l'enquête et jusqu'à 48 participants aux groupes de discussion avec des femmes participant aux deux) en fonction du recrutement et en fonction de la saturation thématique.

Population étudiée

La population cible de cette étude est constituée de femmes afro-américaines cisgenres âgées d'au moins 18 ans résidant dans des logements communautaires DHA. La grande majorité des résidents de la DHA sont afro-américains, de sorte que les enquêteurs prévoient de recruter des participants qui sont majoritairement afro-américains sans exclure explicitement les participants potentiels sur la base de la race. Les femmes seront éligibles pour participer si elles répondent aux critères suivants :

1. 18 ans ou plus
2. S'identifier comme femme cisgenre (sexe féminin assigné à la naissance et actuellement identifié comme femme)
3. Réside actuellement dans un logement de la Durham Housing Authority (DHA)

Procédures de collecte de données

Enquête

L'enquête électronique auto-administrée évaluera les sujets énumérés ci-dessous et comprendra une expérience de messagerie aléatoire pour évaluer l'effet des messages d'exposition sur la PrEP avec un cadrage variable sur les attitudes et les normes perçues sur la PrEP. Les participants rempliront le sondage comme suit :

• Les femmes recrutées par référence au réseau communautaire peuvent répondre au sondage sur leur propre appareil au moment de leur choix.
• Les femmes recrutées dans le cadre d'événements communautaires/publics ou de discussions de groupe auront la possibilité de : a) remplir l'enquête électronique auto-administrée pendant l'événement sur un appareil appartenant à l'étude (s'il s'agit d'un événement en personne). Un niveau d'alphabétisation limité, une déficience visuelle ou tout participant qui souhaite de l'aide peut demander qu'un membre du personnel de l'étude lui lise les questions à haute voix pour lui permettre de répondre à l'enquête, ou demander de répondre à l'enquête en tant qu'enquête administrée par un enquêteur dans un lieu privé ; ou b) répondre au sondage au moment de leur choix sur leur propre appareil.

Les sujets d'enquête comprendront :

• Caractéristiques sociodémographiques (âge, race/ethnicité, communauté de résidence DHA)
• Sensibilisation et connaissances sur la PrEP
• Attitudes envers la PrEP
• Expérience de messagerie aléatoire (voir ci-dessous)
• Normes PrEP perçues
• Capacité perçue à accéder à la PrEP
• Obstacles et facilitateurs à l'utilisation de la PrEP
• Risque perçu de VIH
• Facteurs de risque/comportements liés au VIH
• Probabilité d'utiliser la PrEP/intérêt/volonté d'utiliser la PrEP
• Stigmates perçus

L'enquête comprendra une expérience intégrée randomisée 2 x 2 entre sujets (cadrage gain vs perte par messagerie de motivation intrinsèque vs extrinsèque) évaluant les effets des approches de messagerie alternatives sur les points finaux intermédiaires dans le tableau 3 du protocole pour identifier les approches les plus associées à des attitudes et des normes positives en matière de PrEP. L'expérience sera intégrée dans un questionnaire administré avant les séances de groupe de discussion à 40 participants aux groupes de discussion et à 160 femmes supplémentaires dans les communautés d'étude (total de 200, 50 par communauté). Au cours de chacun des 4 groupes de discussion, les enquêteurs exploreront également les réactions des femmes aux modes alternatifs (par exemple, dépliants, affiches, applications, médias sociaux) de messagerie PrEP.

Les hypothèses pour chaque attribut de messagerie sont les suivantes :

H1 : Le cadrage de gain sera associé à des attitudes plus positives et à des normes perçues plus positives à propos de la PrEP que le cadrage de perte.

• Encadrement du gain : la PrEP me donne le contrôle
• Encadrement de la perte : Sans PrEP, je suis moins en contrôle

H2 : Le ciblage démographique sera associé à des attitudes plus positives et à des normes perçues plus positives à propos de la PrEP que les messages non ciblés démographiquement.

• Ciblage démographique : [Image d'une femme afro-américaine]
• Cadrage extrinsèque : [Image de femmes de plusieurs races]

Discussions de groupe (FGD)

Les participants aux groupes de discussion auront la possibilité de participer à un groupe de discussion par Zoom ou en personne. Conformément aux décrets exécutifs de la Caroline du Nord en vigueur au moment de la collecte des données, les enquêteurs prévoient que les discussions de groupe en personne seront menées dans un lieu intérieur privé avec une ventilation suffisante, une distance de 6 pieds entre les participants et avec des masques faciaux pour les animateurs de la discussion de groupe et les participants. . Les groupes de discussion avec un nombre limité de participants peuvent être convertis en entretiens individuels approfondis. Avec le consentement des participants, les discussions de groupe seront enregistrées en audio pour analyse. Les groupes de discussion Zoom seront enregistrés en vidéo/audio avec la vidéo supprimée et l'audio conservé directement après le FGD. Les groupes de discussion seront dirigés par des membres du personnel d'étude formés qui animeront une discussion sur les sujets ci-dessous :

• Sensibilisation et connaissances actuelles sur la PrEP (y compris les sources d'information actuelles sur la PrEP)
• Attitudes envers la PrEP (y compris toute stigmatisation à propos de la PrEP, risque perçu)
• Perceptions et recommandations de messages sur l'utilisation de la PrEP chez les femmes cisgenres (réactions ouvertes puis spécifiques)
• Perceptions et recommandations de messages sur l'unité mobile PrEP (réactions ouvertes puis spécifiques)
• Préférences pour les fonctionnalités de prestation des unités mobiles de PrEP (par exemple, le moment, le lieu, le type de rendez-vous, la prestation de services complémentaires).
• Meilleurs médias/modes pour transmettre des messages sur la PrEP et l'unité mobile aux femmes de la DHA.
• Perceptions des réseaux de pairs, meilleure approche pour contacter les résidents et fournir des informations.
• Obstacles et facilitateurs à l'utilisation de la PrEP