Undersøgelse for IFE4PrEP-intervention om PrEP-optagelse af sydafrikanske amerikanske kvinder (IFE4PrEP)

Studere design

Denne observationsformative undersøgelse består af tværsnitsdataindsamling med kvinder, der bor i DHA (Durham Housing Authority) boliger gennem undersøgelser og fokusgruppediskussioner. Begge dataindsamlingsformer vil tjene til at indsamle beskrivende information for at forfine interventionen. Undersøgelsen vil også omfatte et randomiseret meddelelseseksperiment (se beskrivelsen af ​​dataindsamlingsprocedurer nedenfor).

Studievarighed, optagelse og antal fag

Denne formative undersøgelse vil vare op til et år (12 måneder). Efterforskerne vil tilmelde op til 248 deltagere (op til 200 deltagere i undersøgelsen og op til 48 fokusgruppedeltagere med nogle kvinder, der deltager i begge), efterhånden som rekruttering tillader det, og som nødvendiggjort af tematisk mætning.

Studiebefolkning

Målgruppen for denne undersøgelse er afroamerikanske cis-kønnede kvinder på mindst 18 år, der bor i DHA-samfundsboliger. Langt størstedelen af ​​DHA-beboere er afroamerikanere, så efterforskerne forventer at rekruttere deltagere, der er flertallet af afroamerikanere uden eksplicit at udelukke potentielle deltagere på baggrund af race. Kvinder vil være berettiget til at deltage, hvis de opfylder følgende kriterier:

1. 18 år eller ældre
2. Identificer som cisgender kvinde (tildelt kvindelig køn ved fødslen og identificerer i øjeblikket som kvinde)
3. Bor i øjeblikket i Durham Housing Authority (DHA) boliger

Dataindsamlingsprocedurer

Undersøgelse

Den selvadministrerede elektroniske undersøgelse vil vurdere emnerne anført nedenfor og vil omfatte et randomiseret meddelelseseksperiment for at vurdere effekten af ​​eksponeringsmeddelelser om PrEP med variabel framing på holdninger og opfattede normer om PrEP. Deltagerne vil udfylde undersøgelsen som følger:

• Kvinder, der er rekrutteret gennem henvisning til et lokalt netværk, kan gennemføre undersøgelsen på deres egen enhed på det tidspunkt, de selv vælger.
• Kvinder, der rekrutteres gennem samfunds-/offentlige arrangementer eller FGD'er, vil få mulighed for enten: a) at gennemføre den selvadministrerede elektroniske undersøgelse under arrangementet på en studieejet enhed (hvis en personlig begivenhed). Begrænset læsefærdighed, synshæmmet eller enhver deltager, der ønsker assistance, kan anmode om, at en undersøgelsesmedarbejder læser spørgsmålene højt for dem, så de kan udfylde undersøgelsen, eller anmode om at gennemføre undersøgelsen som en interviewer-administreret undersøgelse på et privat sted; eller b) gennemføre undersøgelsen på et tidspunkt efter eget valg på deres egen enhed.

Undersøgelsens emner vil omfatte:

• Sociodemografiske karakteristika (alder, race/etnicitet, DHA bopælsfællesskab)
• PrEP bevidsthed og viden
• Holdninger til PrEP
• Randomiseret meddelelseseksperiment (se nedenfor)
• Opfattede PrEP-normer
• Opfattet evne til at tilgå PrEP
• Barrierer og facilitatorer for at bruge PrEP
• Opfattet HIV-risiko
• HIV risikofaktorer/adfærd
• Sandsynlighed for at bruge PrEP/interesse/vilje til at bruge PrEP
• Opfattede stigmatiseringer

Undersøgelsen vil omfatte et indlejret, randomiseret 2 x 2 mellem-emne-eksperiment (gevinst vs. tab-framing ved indre vs. ydre motivationsmeddelelser), der evaluerer virkningerne af de alternative meddelelsestilgange på mellemliggende endepunkter i tabel 3 i protokollen for at identificere de mest tilgange. forbundet med positive PrEP holdninger og normer. Eksperimentet vil blive indlejret i et spørgeskema, der administreres før fokusgruppesessioner til 40 fokusgruppedeltagere og til 160 yderligere kvinder i studiefællesskaber (i alt 200, 50 pr. fællesskab). Under hver af de 4 fokusgrupper vil efterforskerne også undersøge kvinders reaktioner på alternative måder (f.eks. flyers, plakater, apps, sociale medier) af PrEP-beskeder.

Hypoteserne for hver meddelelsesattribut er som følger:

H1: Gain framing vil være forbundet med flere positive holdninger og mere positive opfattede normer om PrEP end tab framing.

• Gain framing: PrEP sætter mig i kontrol
• Tabsramme: Uden PrEP har jeg mindre kontrol

H2: Demografisk målretning vil være forbundet med mere positive holdninger og mere positive opfattede normer om PrEP end ikke-demografisk målrettede meddelelser.

• Demografisk målrettet: [Billede af afroamerikansk kvinde]
• Ydre indramning: [Billede af kvinder af flere racer]

Fokusgruppediskussioner (FGD'er)

Fokusgruppedeltagere vil få mulighed for at deltage i en fokusgruppe af Zoom eller personligt. I henhold til North Carolina Executive Orders, der er gældende på tidspunktet for dataindsamling, forventer efterforskerne, at personlige FGD'er vil blive udført på et privat indendørs sted med tilstrækkelig ventilation, 6 fods afstand mellem deltagerne og med ansigtsmasker til både FGD-facilitatorer og deltagere . Fokusgrupper med et begrænset antal deltagere kan konverteres til individuelle dybdeinterviews. Med deltagerens samtykke vil FGD'er blive lydoptaget til analyse. Zoom fokusgrupper vil blive video/lydoptaget med videoen slettet og lyden bevaret direkte efter FGD. Fokusgrupper vil blive ledet af uddannede studiemedarbejdere, som vil facilitere en diskussion om nedenstående emner:

• Aktuel bevidsthed og viden om PrEP (herunder aktuelle kilder til information om PrEP)
• Holdninger til PrEP (herunder eventuelle stigmatiseringer om PrEP, opfattet risiko)
• Opfattelser af og anbefalinger til meddelelser om PrEP-brug blandt cis-kønnede kvinder (åbne og derefter specifikke reaktioner)
• Opfattelser af og anbefalinger til meddelelser om PrEP-mobilenhed (åbne og derefter specifikke reaktioner)
• Præferencer for mobil PrEP-enhedsleveringsfunktioner (f.eks. timing, placering, aftaletype, levering af supplerende tjenester).
• Bedste medier/tilstande til at levere beskeder om PrEP og den mobile enhed til kvinder i DHA.
• Opfattelser af peer-netværkere, bedste tilgang til at kontakte beboere og give information.
• Barrierer og facilitatorer for at bruge PrEP