Studie zur IFE4PrEP-Intervention zur PrEP-Aufnahme durch südafrikanische Frauen (IFE4PrEP)

Studiendesign

Diese formative Beobachtungsstudie besteht aus einer Querschnittsdatenerhebung mit Frauen, die in Wohnungen der DHA (Durham Housing Authority) leben, mittels Umfragen und Fokusgruppendiskussionen. Beide Arten der Datenerfassung dienen dazu, beschreibende Informationen zu sammeln, um die Intervention zu verfeinern. Die Umfrage umfasst auch ein randomisiertes Messaging-Experiment (siehe Beschreibung der Datenerfassungsverfahren unten).

Studiendauer, Einschreibung und Anzahl der Fächer

Diese prägende Studie dauert bis zu einem Jahr (12 Monate). Die Ermittler werden bis zu 248 Teilnehmer einschreiben (bis zu 200 Umfrageteilnehmer und bis zu 48 Fokusgruppenteilnehmer, wobei einige Frauen an beiden teilnehmen), sofern die Rekrutierung dies zulässt und die thematische Sättigung dies erfordert.

Studienpopulation

Die Zielgruppe dieser Studie sind afroamerikanische Cisgender-Frauen im Alter von mindestens 18 Jahren, die in DHA-Gemeinschaftsunterkünften wohnen. Die überwiegende Mehrheit der DHA-Bewohner sind Afroamerikaner, daher gehen die Ermittler davon aus, Teilnehmer zu rekrutieren, die mehrheitlich Afroamerikaner sind, ohne potenzielle Teilnehmer aufgrund ihrer Rasse ausdrücklich auszuschließen. Frauen sind teilnahmeberechtigt, wenn sie die folgenden Kriterien erfüllen:

1. 18 Jahre oder älter
2. Als Cisgender-Frau identifizieren (bei der Geburt weibliches Geschlecht zugewiesen und derzeit als weiblich identifiziert)
3. Lebt derzeit in einer Wohnung der Durham Housing Authority (DHA).

Datenerfassungsverfahren

Umfrage

Die selbst verwaltete elektronische Umfrage wird die unten aufgeführten Themen bewerten und ein randomisiertes Messaging-Experiment umfassen, um die Wirkung von Expositionsnachrichten zu PrEP mit variablem Framing auf Einstellungen und wahrgenommene Normen zu PrEP zu bewerten. Die Teilnehmer füllen die Umfrage wie folgt aus:

• Frauen, die über die Empfehlung eines Community-Netzwerks rekrutiert wurden, können die Umfrage zu einem von ihnen gewählten Zeitpunkt auf ihrem eigenen Gerät ausfüllen.
• Frauen, die über gemeinschaftliche/öffentliche Veranstaltungen oder FGDs rekrutiert werden, haben die Möglichkeit, entweder: a) die selbst durchgeführte elektronische Umfrage während der Veranstaltung auf einem studieneigenen Gerät auszufüllen (bei einer persönlichen Veranstaltung). Teilnehmer mit eingeschränkter Lese- und Schreibfähigkeit, Sehbehinderung oder Teilnehmer, die Hilfe benötigen, können darum bitten, dass ein Studienmitarbeiter ihnen die Fragen vorliest, damit sie die Umfrage ausfüllen können, oder darum bitten, die Umfrage als vom Interviewer durchgeführte Umfrage an einem privaten Ort auszufüllen. oder b) die Umfrage zu einem Zeitpunkt ihrer Wahl auf ihrem eigenen Gerät ausfüllen.

Zu den Umfragethemen gehören:

• Soziodemografische Merkmale (Alter, Rasse/ethnische Zugehörigkeit, DHA-Wohngemeinschaft)
• PrEP-Bewusstsein und Wissen
• Einstellungen zu PrEP
• Randomisiertes Messaging-Experiment (siehe unten)
• Wahrgenommene PrEP-Normen
• Wahrgenommene Fähigkeit, auf PrEP zuzugreifen
• Hindernisse und Erleichterungen bei der Nutzung von PrEP
• Wahrgenommenes HIV-Risiko
• HIV-Risikofaktoren/-Verhaltensweisen
• Wahrscheinlichkeit, PrEP zu nutzen/Interesse/Bereitschaft, PrEP zu nutzen
• Wahrgenommene Narben

Die Umfrage umfasst ein eingebettetes randomisiertes 2 x 2-Intersubjekt-Experiment (Gewinn-Verlust-Framing durch intrinsische vs. extrinsische Motivationsnachrichten), in dem die Auswirkungen der alternativen Messaging-Ansätze auf Zwischenendpunkte in Tabelle 3 des Protokolls bewertet werden, um die Ansätze zu identifizieren, die am häufigsten vorkommen mit positiven PrEP-Einstellungen und -Normen verbunden. Das Experiment wird in einen Fragebogen eingebettet, der vor Fokusgruppensitzungen an 40 Fokusgruppenteilnehmerinnen und 160 weitere Frauen in Studiengemeinschaften (insgesamt 200, 50 pro Gemeinschaft) ausgehändigt wird. Während jeder der vier Fokusgruppen werden die Forscher auch die Reaktionen von Frauen auf alternative Formen (z. B. Flyer, Poster, Apps, soziale Medien) der PrEP-Nachrichtenübermittlung untersuchen.

Die Hypothesen für jedes Nachrichtenattribut lauten wie folgt:

H1: „Gain Framing“ wird mit positiveren Einstellungen und positiveren wahrgenommenen Normen gegenüber PrEP verbunden sein als „Loss Framing“.

• Gain Framing: PrEP gibt mir die Kontrolle
• Verlustrahmen: Ohne PrEP habe ich weniger Kontrolle

H2: Demografisches Targeting wird mit positiveren Einstellungen und positiveren wahrgenommenen Normen gegenüber PrEP verbunden sein als nicht demografisch ausgerichtete Nachrichten.

• Demografisch ausgerichtet: [Bild einer afroamerikanischen Frau]
• Extrinsisches Framing: [Bild von Frauen verschiedener Rassen]

Fokusgruppendiskussionen (FGDs)

Fokusgruppenteilnehmer erhalten die Möglichkeit, per Zoom oder persönlich an einer Fokusgruppe teilzunehmen. Gemäß den zum Zeitpunkt der Datenerhebung geltenden Executive Orders von North Carolina gehen die Ermittler davon aus, dass persönliche FGDs an einem privaten Innenstandort mit ausreichender Belüftung, einem Abstand von 6 Fuß zwischen den Teilnehmern und mit Gesichtsmasken sowohl für FGD-Moderatoren als auch für Teilnehmer durchgeführt werden . Fokusgruppen mit begrenzter Teilnehmerzahl können in individuelle Tiefeninterviews umgewandelt werden. Mit Zustimmung des Teilnehmers werden REA zur Analyse per Audio aufgezeichnet. Zoom-Fokusgruppen werden per Video/Audio aufgezeichnet, wobei das Video gelöscht und der Ton direkt nach der FGD beibehalten wird. Fokusgruppen werden von geschulten Studienmitarbeitern geleitet, die eine Diskussion zu den folgenden Themen ermöglichen:

• Aktuelles Bewusstsein und Wissen über PrEP (einschließlich aktueller Informationsquellen über PrEP)
• Einstellungen gegenüber PrEP (einschließlich jeglicher Stigmatisierung von PrEP, wahrgenommenes Risiko)
• Wahrnehmungen und Empfehlungen für die Kommunikation über den PrEP-Einsatz bei Cisgender-Frauen (offene, dann spezifische Reaktionen)
• Wahrnehmungen und Empfehlungen für Nachrichten über die mobile PrEP-Einheit (offene, dann spezifische Reaktionen)
• Präferenzen für die Bereitstellungsfunktionen mobiler PrEP-Einheiten (z. B. Zeitpunkt, Ort, Terminart, Bereitstellung ergänzender Dienste).
• Beste Medien/Modi, um Frauen in DHA Nachrichten über PrEP und die mobile Einheit zu übermitteln.
• Wahrnehmungen von Peer-Networkern, bester Ansatz für die Kontaktaufnahme mit Bewohnern und die Bereitstellung von Informationen.
• Hindernisse und Erleichterungen bei der Nutzung von PrEP