Studie för IFE4PrEP-intervention på PrEP-upptag av sydamerikanska kvinnor (IFE4PrEP)

Studera design

Denna observationsformativa studie består av tvärsnittsdatainsamling med kvinnor som bor i DHA (Durham Housing Authority) bostäder genom undersökningar och fokusgruppsdiskussioner. Båda metoderna för datainsamling kommer att tjäna till att samla in beskrivande information för att förfina interventionen. Undersökningen kommer också att inkludera ett randomiserat meddelandeexperiment (se beskrivningen av datainsamlingsprocedurer nedan).

Studietid, registrering och antal ämnen

Denna formativa studie kommer att pågå i upp till ett år (12 månader). Utredarna kommer att registrera upp till 248 deltagare (upp till 200 deltagare i enkäten och upp till 48 fokusgruppsdeltagare med några kvinnor som deltar i båda) allteftersom rekryteringen tillåter och som nödvändiggörs av tematisk mättnad.

Studera befolkning

Målgruppen för denna studie är afroamerikanska cisgenderkvinnor som är minst 18 år gamla som bor i DHA-bostäder. Den stora majoriteten av DHA-invånarna är afroamerikaner, så utredarna räknar med att rekrytera deltagare som är majoriteten afroamerikaner utan att explicit utesluta potentiella deltagare på grund av ras. Kvinnor kommer att vara berättigade att delta om de uppfyller följande kriterier:

1. 18 år eller äldre
2. Identifiera som cisgender kvinna (tilldelas kvinnligt kön vid födseln och identifieras för närvarande som kvinnligt)
3. Bor för närvarande i Durham Housing Authority (DHA) bostäder

Datainsamlingsprocedurer

Undersökning

Den självadministrerade elektroniska undersökningen kommer att bedöma de ämnen som listas nedan och kommer att innehålla ett randomiserat meddelandeexperiment för att bedöma effekten av exponeringsmeddelanden om PrEP med variabel inramning på attityder och upplevda normer om PrEP. Deltagarna kommer att fylla i undersökningen enligt följande:

• Kvinnor som rekryteras genom remiss från nätverket kan fylla i undersökningen på sin egen enhet vid den tidpunkt de väljer.
• Kvinnor som rekryteras genom community/offentliga evenemang eller FGDs kommer att ges möjlighet att antingen: a) fylla i den självadministrerade elektroniska enkäten under evenemanget på en studieägd enhet (om ett personligt evenemang). Begränsad läskunnighet, synskadad eller någon deltagare som önskar hjälp kan begära att en studiepersonal läser upp frågorna för dem för att de ska kunna fylla i undersökningen, eller begära att få fylla i undersökningen som en intervjuadministrerad undersökning på en privat plats; eller b) fylla i undersökningen vid en tidpunkt som de själva väljer på sin egen enhet.

Undersökningens ämnen kommer att omfatta:

• Sociodemografiska egenskaper (ålder, ras/etnicitet, DHA-bostadsgemenskap)
• PrEP medvetenhet och kunskap
• Attityder till PrEP
• Randomiserat meddelandeexperiment (se nedan)
• Upplevda PrEP-normer
• Upplevd förmåga att komma åt PrEP
• Hinder och facilitatorer för att använda PrEP
• Upplevd HIV-risk
• HIV riskfaktorer/beteenden
• Sannolikhet att använda PrEP/intresse/vilja att använda PrEP
• Upplevda stigmas

Undersökningen kommer att inkludera ett inbäddat randomiserat 2 x 2 experiment mellan försökspersoner (vinst vs. förlust inramning genom inre vs. yttre motivationsmeddelanden) som utvärderar effekterna av de alternativa meddelandemetoderna på mellanliggande endpoints i tabell 3 i protokollet för att identifiera de mest tillvägagångssätt. förknippas med positiva PrEP-attityder och normer. Experimentet kommer att bäddas in i ett frågeformulär som administreras före fokusgruppssessioner till 40 fokusgruppsdeltagare och till ytterligare 160 kvinnor i studiegemenskaper (totalt 200, 50 per gemenskap). Under var och en av de fyra fokusgrupperna kommer utredarna också att utforska kvinnors reaktioner på alternativa sätt (t.ex. flygblad, affischer, appar, sociala medier) för PrEP-meddelanden.

Hypoteser för varje meddelandeattribut är följande:

H1: Gain framing kommer att förknippas med mer positiva attityder och mer positiva upplevda normer om PrEP än förlustframing.

• Gain framing: PrEP ger mig kontroll
• Förlustramning: Utan PrEP har jag mindre kontroll

H2: Demografisk inriktning kommer att förknippas med mer positiva attityder och mer positiva upplevda normer om PrEP än icke-demografiskt riktade meddelanden.

• Demografiskt inriktad: [Bild på afroamerikansk kvinna]
• Extrinsic inramning: [Bild av kvinnor av flera raser]

Fokusgruppsdiskussioner (FGD)

Fokusgruppdeltagare kommer att ges möjlighet att delta i en fokusgrupp av Zoom eller personligen. Enligt North Carolina verkställande order gällande vid tidpunkten för datainsamling, räknar utredarna med att personliga FGDs kommer att genomföras på en privat inomhusplats med tillräcklig ventilation, 6-fots avstånd mellan deltagarna och med ansiktsmasker för både FGD-facilitatorer och deltagare . Fokusgrupper med ett begränsat antal deltagare som dyker upp kan konverteras till individuella djupintervjuer. Med deltagarnas samtycke kommer FGDs att spelas in på ljud för analys. Zoomfokusgrupper kommer att spelas in med video/ljud med videon raderad och ljudet behålls direkt efter FGD. Fokusgrupper kommer att ledas av utbildad studiepersonal som kommer att underlätta en diskussion om ämnena nedan:

• Aktuell medvetenhet och kunskap om PrEP (inklusive aktuella informationskällor om PrEP)
• Attityder till PrEP (inklusive eventuella stigmatiseringar om PrEP, upplevd risk)
• Uppfattningar om och rekommendationer för meddelanden om PrEP-användning bland cisköna kvinnor (öppna då specifika reaktioner)
• Uppfattningar om och rekommendationer för meddelanden om PrEP mobil enhet (öppna sedan specifika reaktioner)
• Preferenser för mobila PrEP-enhetsleveransfunktioner (t.ex. tidpunkt, plats, mötestyp, leverans av kompletterande tjänster).
• Bästa media/lägen för att tillhandahålla meddelanden om PrEP och den mobila enheten till kvinnor i DHA.
• Uppfattningar om peer-nätverkare, bästa tillvägagångssätt för att kontakta invånare och ge information.
• Hinder och facilitatorer för att använda PrEP