Studie for IFE4PrEP Intervention on PrEP Uptake by Southern African American Women (IFE4PrEP)

Studere design

Denne observasjonsformative studien består av tverrsnittsdatainnsamling med kvinner som bor i DHA-boliger (Durham Housing Authority) gjennom undersøkelser og fokusgruppediskusjoner. Begge modusene for datainnsamling vil tjene til å samle beskrivende informasjon for å avgrense intervensjonen. Undersøkelsen vil også inkludere et randomisert meldingseksperiment (se beskrivelsen av prosedyrer for datainnsamling nedenfor).

Studievarighet, påmelding og antall emner

Denne formative studien vil vare i opptil ett år (12 måneder). Etterforskerne vil registrere opptil 248 deltakere (opptil 200 deltakere i undersøkelsen og opptil 48 fokusgruppedeltakere, med noen kvinner som deltar i begge) ettersom rekruttering tillater og nødvendig av tematisk metning.

Studiepopulasjon

Målpopulasjonen for denne studien er afroamerikanske ciskjønnskvinner på minst 18 år som bor i DHA-samfunnsboliger. Det store flertallet av DHA-beboere er afroamerikanere, så etterforskerne forventer å rekruttere deltakere som er majoritetsafroamerikanere uten eksplisitt å ekskludere potensielle deltakere på grunnlag av rase. Kvinner vil være kvalifisert til å delta hvis de oppfyller følgende kriterier:

1. 18 år eller eldre
2. Identifiser som cisgender kvinne (tildelt kvinnelig kjønn ved fødselen og identifiserer for tiden som kvinne)
3. Bor for tiden i Durham Housing Authority (DHA) boliger

Datainnsamlingsprosedyrer

undersøkelse

Den selvadministrerte elektroniske undersøkelsen vil vurdere temaene som er oppført nedenfor og vil inkludere et randomisert meldingseksperiment for å vurdere effekten av eksponeringsmeldinger om PrEP med variabel framing på holdninger og oppfattede normer om PrEP. Deltakerne vil fullføre undersøkelsen som følger:

• Kvinner som er rekruttert gjennom henvisning fra fellesskapsnettverk kan fullføre undersøkelsen på sin egen enhet på det tidspunktet de velger.
• Kvinner rekruttert gjennom fellesskap/offentlige arrangementer eller FGDs vil få muligheten til å enten: a) fullføre den selvadministrerte elektroniske undersøkelsen under arrangementet på en studieeid enhet (hvis en personlig begivenhet). Begrenset leseferdighet, synshemmede eller enhver deltaker som ønsker assistanse kan be om at en studiepersonell leser spørsmålene høyt for dem slik at de kan fullføre undersøkelsen, eller be om å fullføre undersøkelsen som en intervjuer-administrert undersøkelse på et privat sted; eller b) fullføre undersøkelsen på et tidspunkt de selv velger på sin egen enhet.

Undersøkelsens emner vil omfatte:

• Sosiodemografiske kjennetegn (alder, rase/etnisitet, DHA-bostedsfellesskap)
• PrEP bevissthet og kunnskap
• Holdninger til PrEP
• Randomisert meldingseksperiment (se nedenfor)
• Opplevde PrEP-normer
• Opplevd evne til å få tilgang til PrEP
• Barrierer og tilretteleggere for å bruke PrEP
• Opplevd HIV-risiko
• HIV risikofaktorer/atferd
• Sannsynlighet for å bruke PrEP/interesse/vilje til å bruke PrEP
• Opplevde stigmaer

Undersøkelsen vil inkludere et innebygd, randomisert 2 x 2 mellom-emner-eksperiment (innramming av gevinst vs. tap ved indre vs. ytre motivasjonsmeldinger) som evaluerer effekten av de alternative meldingstilnærmingene på mellomliggende endepunkter i tabell 3 i protokollen for å identifisere tilnærmingene mest assosiert med positive PrEP-holdninger og normer. Eksperimentet vil bli integrert i et spørreskjema administrert før fokusgruppeøkter til 40 fokusgruppedeltakere og til 160 ekstra kvinner i studiemiljøer (totalt 200, 50 per fellesskap). Under hver av de 4 fokusgruppene vil etterforskerne også utforske kvinners reaksjoner på alternative moduser (f.eks. flyers, plakater, apper, sosiale medier) for PrEP-meldinger.

Hypoteser for hvert meldingsattributt er som følger:

H1: Gain framing vil være assosiert med mer positive holdninger og mer positive opplevde normer om PrEP enn tapsframing.

• Gain framing: PrEP gir meg kontroll
• Tapsramming: Uten PrEP har jeg mindre kontroll

H2: Demografisk målretting vil være assosiert med mer positive holdninger og mer positive oppfattede normer om PrEP enn ikke-demografisk målrettede meldinger.

• Demografisk målrettet: [Bilde av afroamerikansk kvinne]
• Ekstrinsisk innramming: [Bilde av kvinner av flere raser]

Fokusgruppediskusjoner (FGDs)

Fokusgruppedeltakere vil få muligheten til å delta i en fokusgruppe av Zoom eller personlig. I henhold til North Carolina Executive Orders som var gjeldende på tidspunktet for datainnsamling, forventer etterforskerne at personlige FGDs vil bli utført på et privat innendørs sted med tilstrekkelig ventilasjon, 6-fots avstand mellom deltakerne og med ansiktsmasker for både FGD-tilretteleggere og deltakere . Fokusgrupper med et begrenset antall deltakere kan konverteres til individuelle dybdeintervjuer. Med deltakerens samtykke vil FGDs bli lydopptak for analyse. Zoom-fokusgrupper vil bli tatt opp med video/lyd med videoen slettet og lyden beholdt rett etter FGD. Fokusgrupper vil bli ledet av trente studiemedarbeidere som vil legge til rette for en diskusjon om temaene nedenfor:

• Nåværende bevissthet og kunnskap om PrEP (inkludert aktuelle kilder til informasjon om PrEP)
• Holdninger til PrEP (inkludert eventuelle stigma om PrEP, opplevd risiko)
• Oppfatninger av og anbefalinger for meldinger om PrEP-bruk blant ciskjønnede kvinner (åpne og spesifikke reaksjoner)
• Oppfatninger av og anbefalinger for meldinger om PrEP-mobilenhet (åpen og spesifikke reaksjoner)
• Preferanser for leveringsfunksjoner for mobil PrEP-enhet (f.eks. timing, plassering, avtaletype, levering av komplementære tjenester).
• Beste medier/moduser for å gi meldinger om PrEP og den mobile enheten til kvinner i DHA.
• Oppfatninger av jevnaldrende nettverkere, beste tilnærming for å kontakte beboere og gi informasjon.
• Barrierer og tilretteleggere for å bruke PrEP