TCC interactive pour l'entraînement aux maux de tête et à la relaxation (iCHART)

Les céphalées sont des affections neurologiques chroniques prévalentes et très invalidantes, en particulier chez les femmes et les personnes ayant subi un traumatisme crânien, mais elles restent sous-diagnostiquées et sous-traitées. La thérapie cognitivo-comportementale pour les maux de tête est un traitement psychologique fondé sur des preuves qui est efficace pour réduire la fréquence et la gravité des maux de tête, traiter les comorbidités psychiatriques et améliorer la qualité de vie d'un individu, mais elle reste extrêmement sous-utilisée et inaccessible pour beaucoup. La prestation de traitements comportementaux traditionnels fondés sur des données probantes pour la gestion des maux de tête par le biais d'interventions fondées sur la technologie pourrait finalement accroître l'accès indispensable à ces traitements. La réponse vocale interactive (IVR) est une technologie téléphonique automatisée où les gens reçoivent des messages personnalisés qui leur permettent de suivre les symptômes, de cibler les changements de comportement et de s'engager dans l'autogestion de la maladie. Cette étude pilote à méthodes mixtes vise à évaluer la faisabilité, l'acceptabilité et l'efficacité préliminaire d'iCHART (Interactive CBT for Headache And Relaxation Training), une thérapie cognitivo-comportementale basée sur l'IVR pour les vétérans souffrant de maux de tête.

Les participants seront trente-cinq anciens combattants recevant des soins au sein du système de santé VA Connecticut, qui reçoivent un diagnostic de maux de tête post-traumatiques. Tous les participants éligibles passeront un premier entretien d'admission et un journal électronique des maux de tête de 28 jours. Après la période d'évaluation de base, les participants éligibles recevront ensuite un traitement iCHART via le système RVI sur une période de 10 semaines, qui comprendra une évaluation quotidienne automatisée des résultats rapportés par les patients, la récupération des commentaires personnalisés tous les quinze jours d'un thérapeute de l'étude et des messagerie d'amélioration de la motivation à sens unique. Les participants accéderont à un cahier de travail du patient via le site Web de l'étude iCHART et les fournisseurs d'iCHART visualiseront les données rapportées par les patients via le tableau de bord sécurisé du fournisseur d'iCHART. Les mesures d'évaluation seront effectuées au départ, immédiatement après la fin du traitement et un mois après la fin du traitement. L'analyse des mesures des résultats primaires et secondaires utilisera des méthodes mixtes.