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Étude pour évaluer la pharmacodynamie et l'efficacité des comprimés de leuprolide (Ovarest®) chez les femmes atteintes d'endométriose

21 mars 2022 mis à jour par: Enteris BioPharma Inc.

Une étude ouverte de recherche de dose pour évaluer les profils pharmacodynamiques (PD) et l'efficacité de différents schémas posologiques des comprimés oraux de leuprolide (Ovarest®) chez les femmes atteintes d'endométriose

Le critère d'évaluation pharmacodynamique du pourcentage de sujets ayant un taux d'œstradiol supprimé (moins de 20 pg/mL) au jour 29 du cycle est le critère d'évaluation principal de l'étude.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Objectifs de cette étude :

  1. Déterminer l'efficacité et les effets pharmacodynamiques de divers schémas posologiques d'Ovarest® (dans la plage posologique quotidienne de 60 mg à 120 mg) chez les femmes atteintes d'endométriose.
  2. Déterminer un schéma posologique quotidien minimalement efficace d'Ovarest® avec des effets pharmacodynamiques au moins comparables aux données historiques des formulations commercialisées de Lupron Depot et des antagonistes de la GnRH indiqués pour le traitement de l'endométriose.
  3. Évaluer l'innocuité et la tolérabilité de l'administration à long terme de leuprolide dans la plage posologique quotidienne ciblée chez les femmes atteintes d'endométriose.

L'objectif le plus important de cette étude est de fournir des données dose-réponse adéquates pour la suppression des taux d'œstradiol (E2) en dessous du seuil ménopausique de 20 pg/mL. Les résultats de cette étude en conjonction avec les données PK exclusives d'Enteris soutiendront le développement ultérieur du comprimé oral d'acétate de leuprolide pour le traitement des troubles de la reproduction, en particulier l'endométriose. Une autre raison de cet essai est de soutenir une évaluation comparative des effets PD à travers les régimes QD et BID délivrant la même dose globale d'Ovarest

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

16

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • Florida
      • Sarasota, Florida, États-Unis, 34239
        • Recrutement
        • Physician Care Clinical Research, LLC
        • Contact:
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, États-Unis, 43231
        • Recrutement
        • Complete Healthcare For Women
        • Contact:
    • Virginia
      • Norfolk, Virginia, États-Unis, 23502
    • Washington
      • Seattle, Washington, États-Unis, 98105

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 49 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  1. Femmes diagnostiquées avec une endométriose et souffrant de douleurs pelviennes, à la fois naïves de traitement ou précédemment traitées avec des agonistes ou des antagonistes de la GnRH avec amélioration
  2. Femmes préménopausées en bonne santé générale, y compris absence d'infection COVID actuelle (test positif ou présence de symptômes), âgées de 18 à 49 ans
  3. IMC ≥18 et ≤35 kg/m2, et poids ≥110 lb. (≈50 kg).
  4. Un niveau d'estradiol documenté ≥ 40 pg/mL lors du dépistage ou lors d'un nouveau test
  5. Cycles menstruels réguliers avec une durée habituelle allant de 21 jours à 35 jours. Si le sujet a récemment utilisé un contraceptif hormonal, les données historiques avant utilisation seront utilisées pour déterminer la qualification et doivent également répondre à ce critère.
  6. Si en âge de procréer et sexuellement active avec un risque de grossesse, disposée à utiliser des méthodes de contraception acceptables (Remarque : les méthodes de contraception acceptables sont spécifiées à la section 8.1)
  7. Volonté de s'abstenir de consommer de l'alcool de manière excessive pendant toute l'étude et disposés à s'abstenir de consommer de l'alcool 24 heures avant toute prise de sang PK effectuée pendant l'étude
  8. Disposé à s'abstenir d'utiliser toute substance contenant des hormones ou altérant les hormones pendant l'étude.
  9. Volonté et capable de respecter le calendrier des médicaments et d'utiliser correctement la plate-forme de surveillance de l'observance des médicaments AiCure avec l'administration de chaque dose de médicament pendant la durée des 3 cycles de traitement comprenant cette étude
  10. Volonté et capable de donner un consentement éclairé pour participer à l'étude

Critère d'exclusion:

Les sujets auxquels l'un des éléments suivants s'applique seront exclus de l'étude :

  1. Hypersensibilité à la GnRH, aux analogues agonistes de la GnRH, aux nonapeptides similaires ou à l'un des excipients de LUPRON DEPOT. Remarque : Il s'agit d'une contre-indication de l'étiquette Lupron Depot.
  2. Saignements vaginaux anormaux non diagnostiqués. Remarque : Il s'agit d'une contre-indication de l'étiquette Lupron Depot.
  3. Grossesse connue ou suspectée, ou sujets qui envisagent de devenir enceintes avant la conclusion de cette étude. Remarque : LUPRON DEPOT est contre-indiqué chez les femmes enceintes ou susceptibles de le devenir pendant qu'elles reçoivent le médicament. LUPRON DEPOT peut nuire au fœtus lorsqu'il est administré à une femme enceinte…. Si ce médicament est utilisé pendant la grossesse, ou si la patiente tombe enceinte pendant qu'elle prend ce médicament, la patiente doit être informée du risque potentiel pour le fœtus.
  4. Allaitement ou dans les 2 mois après l'arrêt de l'allaitement (par rapport à la visite de dépistage). Remarque : L'utilisation de LUPRON DEPOT est contre-indiquée chez les femmes qui allaitent.
  5. Thrombophlébite, troubles thromboemboliques, apoplexie cérébrale ou antécédents de ces affections. Remarque : selon l'étiquette LUPRON DEPOT, une éventuelle co-administration d'acétate de noréthindrone est contre-indiquée chez les femmes atteintes de thrombophlébite, de troubles thromboemboliques, d'apoplexie cérébrale ou d'antécédents de ces affections.
  6. Insuffisance hépatique marquée ou maladie du foie. Remarque : Selon l'étiquette de LUPRON DEPOT, une co-administration possible d'acétate de noréthindrone est contre-indiquée chez les femmes présentant une insuffisance hépatique marquée ou une maladie du foie.
  7. Carcinome du sein connu ou suspecté. Remarque : selon l'étiquette de LUPRON DEPOT, une co-administration possible d'acétate de noréthindrone est contre-indiquée chez les femmes atteintes d'un cancer du sein connu ou suspecté.
  8. Statut post-partum ou post-avortement dans une période de 2 mois avant la visite de dépistage
  9. Antécédents d'abus important d'alcool ou de drogues dans l'année précédant la visite de dépistage
  10. Anomalies des signes vitaux cliniquement significatives (pression artérielle systolique inférieure à 90 ou supérieure à 140 mm Hg, pression artérielle diastolique inférieure à 50 ou supérieure à 90 mm Hg, ou fréquence cardiaque inférieure à 50 ou supérieure à 100 bpm) lors du dépistage (après une nouvelle vérification après cinq minutes à repos)
  11. Tout antécédent cliniquement significatif ou présence de maladie neurologique, endocrinologique, pulmonaire, hématologique, immunologique ou métabolique
  12. Antécédents de dépression respiratoire sévère ou d'insuffisance pulmonaire
  13. Diabète sucré nécessitant de l'insuline
  14. Antécédents de céphalées avec symptômes neurologiques focaux
  15. Trouble thyroïdien non contrôlé
  16. L'anémie falciforme
  17. Dépression actuelle ou antécédents de dépression cliniquement significative au cours de la dernière année
  18. Perturbation connue du métabolisme des lipides
  19. Adénome ou carcinome hépatique
  20. Carcinome endométrial connu ou suspecté ou néoplasie dépendante des œstrogènes
  21. Antécédents cliniquement significatifs ou présence de toute pathologie gastro-intestinale (par exemple, diarrhée chronique, maladies inflammatoires de l'intestin, antécédents de cholécystectomie), symptômes gastro-intestinaux non résolus (par exemple, diarrhée, vomissements) ou maladie rénale, ou d'autres conditions connues pour interférer avec l'absorption, la distribution, métabolisme ou excrétion du médicament
  22. Difficulté à avaler les médicaments de l'étude
  23. Toute allergie alimentaire, intolérance, restriction ou régime particulier qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait contre-indiquer la participation du sujet à cette étude
  24. Test positif pour l'hépatite B, l'hépatite C ou le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) lors du dépistage
  25. Administration de tout médicament expérimental et/ou dispositif expérimental dans les 30 jours précédant la visite de dépistage
  26. Administration de tout produit biologique dans les 30 jours précédant la visite de dépistage. A noter : Le vaccin Covid-19 n'est pas concerné par cette interdiction.
  27. Découverte cliniquement significative sur l'ECG suggérant que la participation à l'étude pourrait présenter un risque pour le sujet
  28. Une injection de dépôt ou un implant de tout médicament dans le mois précédant la visite de dépistage
  29. Utilisation de contraceptifs oraux ou d'autres hormones stéroïdes sexuelles dans le mois précédant la visite de dépistage. Remarque : Une période de congé médicamenteux d'un mois est obligatoire pour les sujets potentiels recevant des agonistes de la GnRH et des antagonistes de la GnRH.
  30. Toute anomalie physique ou gynécologique cliniquement significative lors de la visite de dépistage
  31. Tout résultat de test de laboratoire anormal cliniquement significatif lors de la visite de dépistage
  32. Hémoglobine <11,5 g/dL et/ou hématocrite <32 %
  33. Utilisation de produits en vente libre contenant des substances susceptibles d'avoir un impact sur le niveau d'œstradiol ou de gonadotrophine
  34. Don de plasma dans les 7 jours précédant l'administration. Don ou perte de sang (à l'exclusion du volume prélevé lors du dépistage) de 50 ml à 499 ml de sang dans les 30 jours, ou de plus de 499 ml dans les 56 jours précédant la première dose
  35. Antécédents de convulsions, d'épilepsie, de troubles cérébrovasculaires, d'anomalies du système nerveux central ou de tumeurs
  36. Facteurs de risque significatifs de diminution du contenu minéral osseux et/ou de la masse osseuse, tels que des antécédents familiaux (chez un parent au premier degré) d'ostéoporose, des antécédents personnels d'utilisation chronique de corticostéroïdes ou d'anticonvulsivants
  37. Participation à une autre recherche sur un médicament dans le mois précédant le dépistage
  38. Considéré par l'investigateur comme ayant une capacité douteuse à se conformer au protocole de l'étude, y compris une adhésion inadéquate à la fois au dosage et à l'utilisation de la plateforme de surveillance de l'observance des médicaments AiCure pendant la période de rodage ou pendant les trois cycles de traitement
  39. Utilisation actuelle de tout médicament sur ordonnance connu pour retarder la vidange gastrique (par ex. agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Traitement A : Comprimé oral de leuprolide, 120 mg une fois par jour
Comprimé oral de leuprolide (Ovarest), 120 mg (2 comprimés de 60 mg), administré une fois par jour (QD), jusqu'à 35 jours consécutifs avec des restrictions alimentaires.

Si le sujet au cours du Traitement « A » répond au critère de succès pharmacodynamique (taux d'œstradiol

Si le sujet pendant le traitement « A » ne répond pas au critère de succès pharmacodynamique (c'est-à-dire si le taux d'œstradiol est ≥ 20 pg/mL au jour de traitement 29 du premier cycle de traitement), il passera alors au deuxième cycle de traitement avec traitement » D" - 60 mg (BID) avec restrictions alimentaires.

Autres noms:
  • Ovarest® 60 mg
Expérimental: Traitement B : Comprimé oral de leuprolide, 80 mg QD
Comprimé oral de leuprolide (Ovarest), 80 mg (2 comprimés de 40 mg), administré une fois par jour (QD) jusqu'à 35 jours consécutifs avec des restrictions alimentaires.

Si le sujet sous traitement "B" répond au critère de succès pharmacodynamique (taux d'estradiol

Si le sujet du traitement « B » ne répond pas au critère de succès pharmacodynamique (c'est-à-dire si le taux d'œstradiol est ≥ 20 pg/mL au jour de traitement 29 du deuxième cycle de traitement), il passera alors au troisième cycle de traitement avec traitement » E" - 40 mg (BID) avec restrictions alimentaires.

Autres noms:
  • Ovarest® 40 mg
Expérimental: Traitement C : Comprimé oral de leuprolide, 60 mg QD
Comprimé oral de leuprolide (Ovarest), 60 mg, administré une fois par jour (QD) pendant un maximum de 29 jours consécutifs avec des restrictions alimentaires.
Jusqu'à 29 jours consécutifs avec restrictions alimentaires
Autres noms:
  • Ovarest® 60 mg
Expérimental: Traitement D : Comprimé oral de leuprolide, 60 mg deux fois par jour
Comprimé oral de leuprolide (Ovarest), 60 mg, administré deux fois par jour (BID), à 12 heures d'intervalle pendant jusqu'à 35 jours consécutifs avec des restrictions alimentaires.

Si le sujet du traitement « D » ne répond pas au critère de succès pharmacodynamique (c'est-à-dire si le taux d'œstradiol est ≥ 20 pg/mL au jour de traitement 29 du deuxième cycle de traitement), il sera retiré de l'étude après la fin du deuxième traitement. Cycle.

Si le sujet au cours du Traitement "D" répond au critère de succès pharmacodynamique (taux d'estradiol

Autres noms:
  • Ovarest® 60 mg
Expérimental: Traitement E : Comprimé oral de leuprolide (Ovarest), 40 mg deux fois par jour
Comprimé oral de leuprolide (Ovarest), 40 mg, administré deux fois par jour (BID), à 12 heures d'intervalle pendant jusqu'à 29 jours consécutifs avec des restrictions alimentaires.
Jusqu'à 29 jours consécutifs avec restrictions alimentaires
Autres noms:
  • Ovarest® 40 mg

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Adéquation de la suppression de l'estradiol (E2) telle qu'évaluée par l'incidence du sujet d'un taux d'estradiol inférieur à 20 pg/mL
Délai: Cycle de traitement : Jour 29
La principale mesure de la MP - suppression du niveau E2 (E2 <20 pg/mL) - sera évaluée à chaque point de temps d'évaluation en cours de traitement. E2 inférieur à 20 pg/mL au jour 29 est un critère principal pour un cycle de traitement donné.
Cycle de traitement : Jour 29

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Suppression de l'ovulation (comme en témoignent les taux de progestérone < 3 ng/mL)
Délai: Cycle de traitement : Jour 22 et 29
Il sera évalué avec le jour 22 du cycle de traitement et le jour 29 du cycle de traitement (séparément et combinés) positionnés comme les points temporels les plus importants pour cet analyte.
Cycle de traitement : Jour 22 et 29
Nombre de jours de saignements vaginaux (menstruels)
Délai: 28 jours de traitement et 14 jours de suivi post-étude
Le début de la période menstruelle est défini comme au moins trois jours consécutifs de saignements/spottings au cours de la période post-dosage de 14 jours.
28 jours de traitement et 14 jours de suivi post-étude
Scores composites des signes et symptômes pelviens (CPSS)
Délai: Jour de traitement 29
Les scores CPSS (composés et pour les éléments individuels) et les changements par rapport à la ligne de base avant le dosage seront résumés par traitement reçu. Les valeurs du CPSSS sont dérivées de l'échelle de Biberoglu et Behrman, avec 5 composantes traitant de la dysménorrhée (0-aucune et 3-sévère), de la dyspareunie (0-aucune et 3-sévère), des douleurs pelviennes non menstruelles (0-aucune et 3-sévère). ), sensibilité pelvienne (0-aucune et 3-sévère) et induration pelvienne (0-aucune et 3-sévère). Dans le score composite (score total de gravité des symptômes et des signes), 0 étant aucun et 11-15 étant très sévère.
Jour de traitement 29
(Niveau de leuprolide avant la dose) Incidence du sujet de leuprolide en dessous du niveau détectable
Délai: Cycle de traitement : Jours 1, 8, 15, 22 et 29 jours
Les résumés seront fournis pour chaque point temporel de l'évaluation PK et tout au long du cycle de traitement
Cycle de traitement : Jours 1, 8, 15, 22 et 29 jours
Taux d'hormone lutéinisante (LH)
Délai: Jours de traitement : 1, 8, 15, 22 et 29 ; Jour 14 après l'administration
Concentration sérique mesurée immédiatement avant l'administration
Jours de traitement : 1, 8, 15, 22 et 29 ; Jour 14 après l'administration
Taux d'hormone folliculo-stimulante (FSH)
Délai: Jours de traitement : 1, 8, 15, 22 et 29 ; Jour 14 après l'administration
Concentration sérique mesurée immédiatement avant l'administration
Jours de traitement : 1, 8, 15, 22 et 29 ; Jour 14 après l'administration

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Gary A. Shangold, M.D., Enteris BioPharma Inc.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

18 mars 2022

Achèvement primaire (Anticipé)

1 mai 2022

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 mai 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

15 octobre 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 octobre 2021

Première publication (Réel)

27 octobre 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

22 mars 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 mars 2022

Dernière vérification

1 mars 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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