- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05097495
Succion non nutritive vs succion non nutritive combinée au lait maternel sur le confort néonatal
L'effet de l'utilisation de la succion non nutritive par rapport à la succion non nutritive combinée au lait maternel sur le confort néonatal lors du changement de couche chez les prématurés
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les nouveau-nés sont confrontés à de nombreuses interventions douloureuses dont la stimulation tactile comme le changement de couche, la prise de température axillaire, l'aspiration intrabuccale et endotrachéale durant la période postnatale dans les Unités de Soins Intensifs Néonataux (USIN) au début de leur vie. Les interventions douloureuses affectent négativement les paramètres physiologiques, le confort, le sommeil, la croissance et l'hospitalisation des nouveau-nés. À la suite de ces interventions, le niveau de stress augmente chez les prématurés. Un niveau de stress accru peut entraîner des séquelles à long terme, un risque d'hémorragie intraventriculaire, une augmentation de la consommation d'oxygène et de l'hypertension. De plus, l'expérience accrue de stress peut rendre le nourrisson sensible à la douleur et au stress à d'autres périodes de sa vie.
Cette étude prospective contrôlée randomisée devait être menée dans l'USIN d'un hôpital privé avec des succursales à Istanbul jusqu'à ce que l'ensemble de l'échantillon soit atteint.
À l'USIN, où l'étude sera menée, les nourrissons prématurés seront divisés en deux groupes en tant que groupes témoins et groupes expérimentaux. La succion non nutritive (NNS) combinée au lait maternel sera utilisée lors du changement de couche pour les nouveau-nés du groupe expérimental, et seule la NNS sera utilisée dans le groupe témoin. Le NNS sera donné aux deux groupes 5 minutes avant le changement de couche. Le niveau de confort des nouveau-nés sera mesuré avec l'échelle de confort du nourrisson prématuré avant le NNS, 5 minutes après le NNS, pendant la procédure, immédiatement après la procédure et 5 minutes après la procédure.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Şişli
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İstanbul, Şişli, Turquie, 34360
- Şişli Kolan International Hastanesi
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Les nourrissons prématurés dont les parents acceptent de participer à la recherche et signent le formulaire de consentement éclairé ;
- Qui n'ont pas d'anomalie congénitale;
- Qui n'ont pas de maladie chronique;
- Qui n'ont subi aucune intervention chirurgicale;
- Qui n'ont aucun symptôme neurologique;
- Qui n'ont pas de diagnostic d'ENC (entérocolite nécrosante);
- Qui ne sont pas sous sédation ;
- Qui ne sont pas hypoglycémiques ;
- Qui n'ont reçu aucune méthode antalgique pharmacologique 4 heures avant ;
- Qui sont nés entre ≥28 et ≤36+6 semaines de gestation, ou sont entre ≥28 et ≤36+6 semaines de gestation pendant la procédure.
Critère d'exclusion:
- Les nourrissons dont les parents n'acceptent pas de participer à la recherche et ne signent pas le formulaire de consentement éclairé ;
- Qui ont une anomalie congénitale;
- Qui ont une maladie chronique;
- Qui avait subi une intervention chirurgicale;
- Qui ont des symptômes neurologiques ;
- Qui ont un diagnostic de NEC (entérocolite nécrosante);
- Qui sont sous sédation ;
- qui sont hypoglycémiques ;
- Qui n'ont reçu aucune méthode analgésique pharmacologique 4 heures avant ;
- Qui avaient entre <28 et >36+6 semaines de gestation.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe de contrôle (uniquement NNS)
Le NNS sera démarré 5 minutes avant le changement de couche.
L'utilisation de NNS se poursuivra pendant le changement de couche et jusqu'à 5 minutes après l'application.
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Avant la procédure, l'échelle de confort du prématuré doit être remplie. Étapes de la procédure pour le groupe de contrôle :
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Expérimental: Groupe expérimental (NNS combiné avec du lait maternel)
Le NNS combiné au lait maternel sera démarré 5 minutes avant le changement de couche.
L'utilisation du NNS combiné au lait maternel se poursuivra pendant le changement de couche et jusqu'à 5 minutes après l'application.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement de niveau de confort
Délai: 5 minutes avant, immédiatement avant, pendant, immédiatement après et 5 minutes après la procédure. La modification de ces intervalles de temps sera évaluée.
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Le niveau de confort du nourrisson est évalué à l'aide de l'échelle de confort du nourrisson prématuré. L'échelle de confort du nourrisson prématuré (PICS), qui est une échelle multidimensionnelle utilisée pour évaluer le confort et la douleur sur le plan comportemental et psychologique.
Le score le plus bas obtenu à partir de l'échelle est de 35 et le score le plus élevé est de 7.
Un score élevé sur l'échelle indique un faible niveau de confort.
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5 minutes avant, immédiatement avant, pendant, immédiatement après et 5 minutes après la procédure. La modification de ces intervalles de temps sera évaluée.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Gibbins S, Stevens B. Mechanisms of sucrose and non-nutritive sucking in procedural pain management in infants. Pain Res Manag. 2001 Spring;6(1):21-8. doi: 10.1155/2001/376819.
- Lyngstad LT, Tandberg BS, Storm H, Ekeberg BL, Moen A. Does skin-to-skin contact reduce stress during diaper change in preterm infants? Early Hum Dev. 2014 Apr;90(4):169-72. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2014.01.011. Epub 2014 Feb 16.
- De Bernardo G, Riccitelli M, Sordino D, Giordano M, Piccolo S, Buonocore G, Perrone S. Oral 24% sucrose associated with nonnutritive sucking for pain control in healthy term newborns receiving venipuncture beyond the first week of life. J Pain Res. 2019 Jan 8;12:299-305. doi: 10.2147/JPR.S184504. eCollection 2019.
- Naughton KA. The combined use of sucrose and nonnutritive sucking for procedural pain in both term and preterm neonates: an integrative review of the literature. Adv Neonatal Care. 2013 Feb;13(1):9-19; quiz 20-1. doi: 10.1097/ANC.0b013e31827ed9d3.
- Wu HP, Yang L, Lan HY, Peng HF, Chang YC, Jeng MJ, Liaw JJ. Effects of Combined Use of Mother's Breast Milk, Heartbeat Sounds, and Non-Nutritive Sucking on Preterm Infants' Behavioral Stress During Venipuncture: A Randomized Controlled Trial. J Nurs Scholarsh. 2020 Sep;52(5):467-475. doi: 10.1111/jnu.12571. Epub 2020 Jun 20.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
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Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
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- ATADEK-2021/15
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