PATHWAY-RCT : Empêcher l'admission à l'hôpital avec une cardiomyopathie attr (PATHWAY-RCT)

L'amylose cardiaque est une affection dans laquelle le muscle cardiaque, entre autres tissus, est infiltré par l'accumulation anormale de protéines appelées amyloïde. Cela raidit et épaissit le muscle cardiaque au fil du temps, ce qui le rend moins efficace et exerce une pression et une pression supplémentaires sur les autres cavités du cœur, entraînant une insuffisance cardiaque. La forme la plus courante, qui touche principalement les personnes âgées, est appelée amyloïde ATTR de « type sauvage » (TTR est la protéine qui s'accumule). Dans cette condition, un patient a 60% de chances d'être admis à l'hôpital chaque année après le diagnostic. Il n'existe actuellement aucun traitement pour l'amyloïde ATTR autre que l'utilisation de comprimés d'eau pour réduire l'excès de liquide et prévenir une accumulation plus importante de liquide dans les poumons et d'autres tissus. L'augmentation du poids corporel est le signe clinique le plus fiable de cette accumulation de liquide.

La télésurveillance est la pratique consistant à surveiller les patients à distance et il a été démontré qu'elle réduit les admissions et les décès pour insuffisance cardiaque chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque, quelle qu'en soit la cause. En raison de l'accès réduit aux soins primaires et secondaires pendant le COVID-19, les chercheurs ont lancé la télésurveillance de l'insuffisance cardiaque chez les patients amyloïdes ATTR. Cela semblait être une intervention efficace dans l'étude pilote. Les enquêteurs proposent de surveiller le poids des patients atteints d'amylose cardiaque à domicile et d'intervenir lorsqu'une accumulation de liquide est observée par une discussion téléphonique avec un médecin. Les investigateurs proposent de le prouver dans un essai clinique prospectif. Les enquêteurs évalueront équitablement l'effet en comparant la télésurveillance aux soins habituels.