PATHWAY-RCT: Attr cardiomyopathY による入院の防止 (PATHWAY-RCT)

心臓アミロイドーシスは、アミロイドと呼ばれるタンパク質の異常な蓄積によって、他の組織の中でも心筋が浸潤した状態です。 これにより、時間の経過とともに心筋が硬直して肥厚し、心筋の効率が低下し、心臓の他の部屋にさらなるストレスと負担がかかり、心不全につながります. 主に高齢者に影響を与える最も一般的な形態は、「野生型」ATTR アミロイドと呼ばれます (TTR は蓄積するタンパク質です)。 この状態では、患者は診断後毎年 60% の確率で入院します。 水の錠剤を使用して余分な体液を減らし、肺や他の組織でのより深刻な体液の蓄積を防ぐ以外に、ATTRアミロイドの現在の治療法はありません. 体重の増加は、この体液の蓄積の最も信頼できる臨床的徴候です。

遠隔監視は、離れた場所から患者を監視する方法であり、あらゆる原因による心不全患者の心不全への入院と死亡を減らすことが示されています。 COVID-19 中の一次医療と二次医療へのアクセスが減少したため、研究者は ATTR アミロイド患者の心不全の遠隔監視を開始しました。 これは、パイロット研究における効果的な介入であると思われました。 研究者らは、自宅で心臓アミロイドーシス患者の体重を監視し、医師と電話で話し合い、体液の蓄積が観察された場合に介入することを提案しています. 研究者は、前向き臨床試験でこれを証明することを提案しています。 治験責任医師は、遠隔モニタリングと通常のケアを比較することにより、効果を公正に評価します。