- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05103787
Impact du bloc plan intercostal parasternal profond bilatéral sur la consommation peropératoire d'opioïdes en chirurgie à cœur ouvert
Impact du bloc plan intercostal parasternal profond bilatéral sur la consommation peropératoire d'opioïdes en chirurgie à cœur ouvert : une étude prospective contrôlée randomisée en double aveugle
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les opioïdes à forte dose sont associés à divers effets secondaires tels que nausées, vomissements, rétention urinaire et dépression respiratoire. Le bloc neuraxial (intrathécal, péridural) et le bloc nerveux périphérique sont des techniques d'anesthésie régionale qui ont le potentiel de réduire la consommation peropératoire d'opioïdes. Le bloc plan intercostal parasternal profond est un bloc plan fascial destiné à bloquer la branche cutanée antérieure des nerfs intercostaux.
Cette étude est un essai contrôlé randomisé en double aveugle. Trente sujets seront recrutés avec la méthode d'échantillonnage consécutif. Les sujets éligibles avec un consentement éclairé signé seront randomisés en deux groupes. Le premier groupe est le groupe de traitement qui recevra un bloc plan intercostal parasternal profond bilatéral après induction de l'anesthésie et le second groupe sera le groupe témoin qui ne recevra aucune anesthésie régionale. Après la chirurgie, le temps d'extubation, les événements indésirables (nausées, vomissements) et la durée du séjour en unité de soins intensifs seront enregistrés pour les deux groupes.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Aida Rosita R Tantri, doctor
- Numéro de téléphone: 0213143336
- E-mail: aidatantri@gmail.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: A A G Putra Semara, doctor
- Numéro de téléphone: 0213143336
Lieux d'étude
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Central Jakarta, Indonésie, 10430
- Recrutement
- Universitas Indonesia
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DKI Jakarta
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Jakarta, DKI Jakarta, Indonésie, 10430
- Recrutement
- Cipto Mangunkusumo Cental National Hospital
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Contact:
- Aida R Tantri, Consultant
- Numéro de téléphone: +628161832487
- E-mail: aidatantri@yahoo.com
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Âge 18-70 ans
- Chirurgie élective à cœur ouvert avec abord de sternotomie médiane
Critère d'exclusion:
- Patient qui refuse de participer
- Patient présentant une infection locale dans la zone du bloc
- Patient souffrant de douleur chronique
- Patient ayant des antécédents d'utilisation chronique d'analgésiques
- Patient contre-indiqué pour les anesthésiques locaux
- Patient souffrant de troubles cognitifs
- Patient souffrant de troubles psychiatriques sévères
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: bloc plan parasternal profond
Les sujets recevront un bloc plan intercostal parasternal profond bilatéral après l'induction de l'anesthésie.
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Vingt millilitres de bupivacaïne à 0,25 % seront placés bilatéralement dans le plan fascial entre le muscle intercostal interne et le muscle transverse du thorax dans l'espace intercostal 4 ou 5, latéralement à partir du sternum, avec guidage échographique à l'aide d'un transducteur linéaire à haute fréquence.
La ponction cutanée avec aiguille sera effectuée au même endroit que le groupe de traitement sans administration d'anesthésiques locaux.
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Comparateur placebo: contrôle
les sujets recevront une ponction cutanée avec une aiguille au même endroit que le groupe de traitement sans administration d'anesthésiques locaux après l'induction de l'anesthésie,
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Vingt millilitres de bupivacaïne à 0,25 % seront placés bilatéralement dans le plan fascial entre le muscle intercostal interne et le muscle transverse du thorax dans l'espace intercostal 4 ou 5, latéralement à partir du sternum, avec guidage échographique à l'aide d'un transducteur linéaire à haute fréquence.
La ponction cutanée avec aiguille sera effectuée au même endroit que le groupe de traitement sans administration d'anesthésiques locaux.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Dose peropératoire totale de fentanyl
Délai: en peropératoire
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La dose peropératoire totale de fentanyl sera calculée après la chirurgie
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en peropératoire
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Délai avant le premier fentanyl peropératoire
Délai: en peropératoire
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Les enquêteurs enregistreront le temps jusqu'à la première dose de fentanyl après l'incision
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en peropératoire
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temps d'extubation
Délai: Jusqu'à 72 heures après la chirurgie
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Les enquêteurs enregistreront le temps jusqu'à l'extubation après la chirurgie
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Jusqu'à 72 heures après la chirurgie
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effets secondaires des opioïdes
Délai: dans les 24 heures après la chirurgie
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Incidence des nausées et des vomissements
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dans les 24 heures après la chirurgie
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Durée du séjour en unité de soins intensifs
Délai: Jusqu'à 7 jours après la chirurgie
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Les enquêteurs enregistreront le temps total depuis l'admission en unité de soins intensifs jusqu'au transfert du patient aux guerres chirurgicales
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Jusqu'à 7 jours après la chirurgie
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Aida Rosita R Tantri, Indonesia University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Wong WT, Lai VK, Chee YE, Lee A. Fast-track cardiac care for adult cardiac surgical patients. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Sep 12;9(9):CD003587. doi: 10.1002/14651858.CD003587.pub3.
- Probst S, Cech C, Haentschel D, Scholz M, Ender J. A specialized post anaesthetic care unit improves fast-track management in cardiac surgery: a prospective randomized trial. Crit Care. 2014 Aug 15;18(4):468. doi: 10.1186/s13054-014-0468-2.
- Aydin ME, Ahiskalioglu A, Ates I, Tor IH, Borulu F, Erguney OD, Celik M, Dogan N. Efficacy of Ultrasound-Guided Transversus Thoracic Muscle Plane Block on Postoperative Opioid Consumption After Cardiac Surgery: A Prospective, Randomized, Double-Blind Study. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2020 Nov;34(11):2996-3003. doi: 10.1053/j.jvca.2020.06.044. Epub 2020 Jun 18.
- Cardinale JP, Latimer R, Curtis C, Bukovskaya Y, Kosarek L, Falterman J, Tatum DM, Trusheim J. Incorporation of the Transverse Thoracic Plane Block Into a Multimodal Early Extubation Protocol for Cardiac Surgical Patients. Semin Cardiothorac Vasc Anesth. 2021 Dec;25(4):301-309. doi: 10.1177/1089253220957484. Epub 2020 Sep 9.
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- Bloc S, Perot BP, Gibert H, Law Koune JD, Burg Y, Leclerc D, Vuitton AS, De La Jonquiere C, Luka M, Waldmann T, Vistarini N, Aubert S, Menager MM, Merzoug M, Naudin C, Squara P. Efficacy of parasternal block to decrease intraoperative opioid use in coronary artery bypass surgery via sternotomy: a randomized controlled trial. Reg Anesth Pain Med. 2021 Aug;46(8):671-678. doi: 10.1136/rapm-2020-102207. Epub 2021 May 14.
- Vilvanathan S, Saravanababu MS, Sreedhar R, Gadhinglajkar SV, Dash PK, Sukesan S. Ultrasound-guided Modified Parasternal Intercostal Nerve Block: Role of Preemptive Analgesic Adjunct for Mitigating Poststernotomy Pain. Anesth Essays Res. 2020 Apr-Jun;14(2):300-304. doi: 10.4103/aer.AER_32_20. Epub 2020 Oct 12.
- Chakravarthy M. Regional analgesia in cardiothoracic surgery: A changing paradigm toward opioid-free anesthesia? Ann Card Anaesth. 2018 Jul-Sep;21(3):225-227. doi: 10.4103/aca.ACA_56_18. No abstract available.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- IndonesiaUAnes119
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