- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05103787
Impatto del blocco del piano intercostale parasternale profondo bilaterale sul consumo intraoperatorio di oppioidi nella chirurgia a cuore aperto
Impatto del blocco del piano intercostale parasternale profondo bilaterale sul consumo intraoperatorio di oppioidi nella chirurgia a cuore aperto: uno studio prospettico, randomizzato, in doppio cieco, controllato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'oppioide ad alte dosi è associato a vari effetti collaterali come nausea, vomito, ritenzione urinaria e depressione respiratoria. Il blocco neuroassiale (intratecale, epidurale) e il blocco dei nervi periferici sono tecniche di anestesia regionale che hanno il potenziale per ridurre il consumo intraoperatorio di oppioidi. Il blocco del piano intercostale parasternale profondo è un blocco del piano fasciale che intendeva bloccare il ramo cutaneo anteriore dei nervi intercostali.
Questo studio è uno studio controllato randomizzato in doppio cieco. Trenta soggetti saranno reclutati con metodo di campionamento consecutivo. I soggetti idonei con consenso informato firmato saranno randomizzati in due gruppi. Il primo gruppo è il gruppo di trattamento che riceverà il blocco del piano intercostale parasternale profondo bilaterale dopo l'induzione dell'anestesia e il secondo gruppo sarà il gruppo di controllo che non riceverà alcuna anestesia regionale. Dopo l'intervento chirurgico, verranno registrati per entrambi i gruppi il tempo di estubazione, l'evento avverso (nausea, vomito) e la durata della degenza in unità di terapia intensiva.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Aida Rosita R Tantri, doctor
- Numero di telefono: 0213143336
- Email: aidatantri@gmail.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: A A G Putra Semara, doctor
- Numero di telefono: 0213143336
Luoghi di studio
-
-
-
Central Jakarta, Indonesia, 10430
- Reclutamento
- Universitas Indonesia
-
-
DKI Jakarta
-
Jakarta, DKI Jakarta, Indonesia, 10430
- Reclutamento
- Cipto Mangunkusumo Cental National Hospital
-
Contatto:
- Aida R Tantri, Consultant
- Numero di telefono: +628161832487
- Email: aidatantri@yahoo.com
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 18-70 anni
- Chirurgia elettiva a cuore aperto con approccio sternotomico mediano
Criteri di esclusione:
- Paziente che si rifiuta di partecipare
- Paziente con infezione locale nell'area del blocco
- Paziente con dolore cronico
- Paziente con anamnesi di uso cronico di analgesici
- Paziente controindicato per anestetici locali
- Paziente con disturbo cognitivo
- Paziente con gravi disturbi psichiatrici
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: blocco piano parasternale profondo
I soggetti riceveranno un blocco del piano intercostale parasternale profondo bilaterale dopo l'induzione dell'anestesia.
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Venti millilitri di bupivacaina allo 0,25% saranno posizionati bilateralmente nel piano fasciale tra il muscolo intercostale interno e il muscolo trasverso del torace nello spazio intercostale 4 o 5, lateralmente allo sterno, con guida ecografica utilizzando un trasduttore lineare ad alta frequenza.
La puntura cutanea con ago verrà eseguita nella stessa posizione del gruppo di trattamento senza somministrazione di anestetici locali.
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Comparatore placebo: controllo
i soggetti riceveranno una puntura cutanea con ago nella stessa posizione del gruppo di trattamento senza somministrazione di anestetici locali dopo l'induzione dell'anestesia,
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Venti millilitri di bupivacaina allo 0,25% saranno posizionati bilateralmente nel piano fasciale tra il muscolo intercostale interno e il muscolo trasverso del torace nello spazio intercostale 4 o 5, lateralmente allo sterno, con guida ecografica utilizzando un trasduttore lineare ad alta frequenza.
La puntura cutanea con ago verrà eseguita nella stessa posizione del gruppo di trattamento senza somministrazione di anestetici locali.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Dose intraoperatoria totale di fentanil
Lasso di tempo: intraoperatorio
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La dose intraoperatoria totale di fentanil sarà calcolata dopo l'intervento chirurgico
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intraoperatorio
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tempo per il primo fentanil intraoperatorio
Lasso di tempo: intraoperatorio
|
Gli investigatori registreranno il tempo alla prima dose di fentanil dopo l'incisione
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intraoperatorio
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tempo di estubazione
Lasso di tempo: Fino a 72 ore dopo l'intervento chirurgico
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Gli investigatori registreranno il tempo per l'estubazione dopo l'intervento chirurgico
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Fino a 72 ore dopo l'intervento chirurgico
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effetti collaterali degli oppioidi
Lasso di tempo: entro 24 ore dall'intervento
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Incidenza di nausea e vomito
|
entro 24 ore dall'intervento
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Durata della degenza in unità di terapia intensiva
Lasso di tempo: Fino a 7 giorni dopo l'intervento
|
Gli investigatori registreranno il tempo totale dall'ammissione all'unità di terapia intensiva fino al trasferimento del paziente alle guerre chirurgiche
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Fino a 7 giorni dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Aida Rosita R Tantri, Indonesia University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Wong WT, Lai VK, Chee YE, Lee A. Fast-track cardiac care for adult cardiac surgical patients. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Sep 12;9(9):CD003587. doi: 10.1002/14651858.CD003587.pub3.
- Probst S, Cech C, Haentschel D, Scholz M, Ender J. A specialized post anaesthetic care unit improves fast-track management in cardiac surgery: a prospective randomized trial. Crit Care. 2014 Aug 15;18(4):468. doi: 10.1186/s13054-014-0468-2.
- Aydin ME, Ahiskalioglu A, Ates I, Tor IH, Borulu F, Erguney OD, Celik M, Dogan N. Efficacy of Ultrasound-Guided Transversus Thoracic Muscle Plane Block on Postoperative Opioid Consumption After Cardiac Surgery: A Prospective, Randomized, Double-Blind Study. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2020 Nov;34(11):2996-3003. doi: 10.1053/j.jvca.2020.06.044. Epub 2020 Jun 18.
- Cardinale JP, Latimer R, Curtis C, Bukovskaya Y, Kosarek L, Falterman J, Tatum DM, Trusheim J. Incorporation of the Transverse Thoracic Plane Block Into a Multimodal Early Extubation Protocol for Cardiac Surgical Patients. Semin Cardiothorac Vasc Anesth. 2021 Dec;25(4):301-309. doi: 10.1177/1089253220957484. Epub 2020 Sep 9.
- Chin KJ. An Anatomical Basis for Naming Plane Blocks of the Anteromedial Chest Wall. Reg Anesth Pain Med. 2017 May/Jun;42(3):414-415. doi: 10.1097/AAP.0000000000000575. No abstract available.
- Bloc S, Perot BP, Gibert H, Law Koune JD, Burg Y, Leclerc D, Vuitton AS, De La Jonquiere C, Luka M, Waldmann T, Vistarini N, Aubert S, Menager MM, Merzoug M, Naudin C, Squara P. Efficacy of parasternal block to decrease intraoperative opioid use in coronary artery bypass surgery via sternotomy: a randomized controlled trial. Reg Anesth Pain Med. 2021 Aug;46(8):671-678. doi: 10.1136/rapm-2020-102207. Epub 2021 May 14.
- Vilvanathan S, Saravanababu MS, Sreedhar R, Gadhinglajkar SV, Dash PK, Sukesan S. Ultrasound-guided Modified Parasternal Intercostal Nerve Block: Role of Preemptive Analgesic Adjunct for Mitigating Poststernotomy Pain. Anesth Essays Res. 2020 Apr-Jun;14(2):300-304. doi: 10.4103/aer.AER_32_20. Epub 2020 Oct 12.
- Chakravarthy M. Regional analgesia in cardiothoracic surgery: A changing paradigm toward opioid-free anesthesia? Ann Card Anaesth. 2018 Jul-Sep;21(3):225-227. doi: 10.4103/aca.ACA_56_18. No abstract available.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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- IndonesiaUAnes119
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