Analyse des propriétés psychométriques des paramètres cinématiques de locomotion mesurés par des centrales inertielles. Validation chez des volontaires sains et des patients victimes d'un AVC (KAPP-IMU)

L'accident vasculaire cérébral est la première cause de handicap acquis chez l'adulte en France, et plus de 500 000 Français en vivent actuellement avec des séquelles. L'hémiparésie, qui est un déficit partiel du contrôle moteur ou musculaire affectant la moitié droite ou gauche du corps, est le trouble moteur le plus fréquent après un accident vasculaire cérébral. Actuellement, la prise en charge et le traitement des patients victimes d'un AVC consistent en une combinaison de traitements pharmacologiques (médicaments, toxine botulique, etc.), de pose d'appareils (orthèses, etc.) et de rééducation (kinésithérapie, activité physique adaptée, ergothérapie, etc. .). Selon la Haute Autorité de Santé, la rééducation motrice après un accident vasculaire cérébral doit répondre à 3 critères : précoce, intensive et continue. Des évaluations fonctionnelles (avec échelles de mesure validées ou analyse des activités locomotrices) permettent de suivre la rééducation et de vérifier que l'intensité est adaptée aux besoins du patient. À ce jour, les progrès technologiques ont donné naissance à de nombreux dispositifs d'analyse de la démarche, allant des plates-formes de capture de mouvement aux unités de mesure inertielle (IMU) et à l'utilisation de plates-formes de mouvement avec capteurs intégrés. Différents systèmes embarquant par exemple une IMU sur le pied répondent à ces problématiques d'analyse de la marche en situation réelle. Les IMU enregistrent les mouvements et l'orientation du pied dans l'espace ; les données sont ensuite traitées par des algorithmes pour reconnaître les pas de marche et calculer les paramètres de locomotion spatio-temporels. Des IMU supplémentaires positionnées sur le corps peuvent être ajoutées à ce système afin d'accéder à une analyse plus précise de la locomotion, notamment en calculant les mouvements des différentes articulations du membre inférieur. La validation des systèmes intégrant des IMU doit se faire selon une méthode précise largement documentée par les recommandations COSMIN (COnsensus-based Standards for the selection of health Measurement INstruments). Ce projet se déroulera en deux étapes dont la première évaluera la sécurité et les propriétés psychométriques des paramètres spatio-temporels des dispositifs IMU chez des sujets sains. Si ces propriétés (sécurité, reproductibilité et validité) sont jugées conformes, la deuxième phase sera initiée. Ces mêmes paramètres seront évalués lors de la rééducation d'une cohorte de patients ayant subi un accident vasculaire cérébral.