Faisabilité de My EMI, bien-être émotionnel pour guider et personnaliser les traitements psychologiques

Les troubles anxieux et dépressifs, communément appelés troubles émotionnels (DE), sont les problèmes de santé mentale les plus fréquents pour lesquels les patients recherchent des soins médicaux dans le monde. Selon des études épidémiologiques récentes, les taux de prévalence au cours de la vie révèlent que les troubles anxieux et dépressifs affectent environ 31,9 % et 33,7 % des personnes dans le monde, respectivement. En Espagne, une étude nationale a montré une prévalence des troubles anxieux et dépressifs de 5,2 % et 4,1 % environ. Par conséquent, les PE entraînent des pertes économiques directes et indirectes considérables pour les pays, ainsi qu'un impact négatif important sur la qualité de vie et le fonctionnement général des individus. Ajoutant à la précédente, la pandémie actuelle de covid-19 a non seulement augmenté l'incidence des troubles mentaux chez les personnes en bonne santé, mais a également exacerbé les problèmes émotionnels chez les populations vulnérables.

Fait encourageant, l'efficacité de la psychothérapie pour le traitement des troubles érectiles, en particulier la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), a été étayée par une grande quantité de preuves scientifiques. En particulier, la TCC sur Internet (iCBT), où les patients se connectent à un site Web sécurisé pour accéder à du matériel psychothérapeutique en ligne dans plusieurs modules, est apparue ces dernières années comme une alternative efficace à la psychothérapie en face à face dans le but de réduire les coûts. , faire gagner du temps aux thérapeutes et aux clients, rapprocher les traitements psychologiques de la population et diffuser facilement les interventions. La croissance des soins numériques est devenue encore plus évidente pendant la pandémie de covid-19 et la quarantaine associée, où de grands efforts ont été faits pour adapter les traitements fondés sur des preuves à un nouveau format numérique. Par conséquent, la situation actuelle est devenue une opportunité pour développer et mettre en œuvre des interventions numériques prometteuses, qui sont maintenant plus judicieuses que jamais.

Pour rendre les traitements fondés sur des preuves encore plus accessibles, des extensions et des innovations de la TCC ont été développées ces dernières années. Les dernières recherches soutiennent une perspective transdiagnostique pour le traitement des troubles érectiles, où des techniques cognitivo-comportementales sont incluses pour cibler différents troubles érectiles. En effet, l'approche transdiagnostique semble être une alternative efficace aux interventions sur un seul trouble afin de répondre aux taux élevés de comorbidité entre les troubles anxieux et dépressifs, ainsi qu'aux mécanismes partagés et à la symptomatologie qui se chevauchent entre différents troubles qui jouent un rôle essentiel dans l'apparition et leur entretien. En particulier, le protocole unifié (UP), une extension transdiagnostique de la TCC qui travaille sur la régulation des émotions de manière plus adaptative à travers différents modules de traitement de base, a été développé pour le traitement des troubles érectiles. Plus précisément, l'UP montre des effets prometteurs non seulement lorsqu'il est délivré sur place, mais également en ligne, ce qui en fait une excellente approche psychologique pour atteindre un grand nombre de personnes avec un protocole de traitement unique.

Dans cette ligne, certaines propositions intéressantes soulignent la nécessité d'un changement de paradigme des essais contrôlés randomisés qui fonctionnent en moyenne vers des traitements personnalisés qui permettent de se concentrer davantage sur l'individu (pour éviter ce que la moyenne du groupe peut masquer). En particulier, les soins basés sur des mesures, qui consistent en un suivi systématique du patient, un retour périodique au thérapeute (ou à la fois au thérapeute et au patient), et l'adaptation de l'intervention en fonction de ce retour, semblent être une option réalisable afin d'adapter les traitements aux patients. ' besoins. Heureusement, avec la croissance rapide des nouvelles technologies dans notre société telles que les applications mobiles (apps), les soins basés sur la mesure peuvent être mis en œuvre plus efficacement car les applications peuvent être utilisées comme outils de support pour l'évaluation de plusieurs variables de résultats psychologiques. Cette procédure est communément appelée évaluation écologique momentanée (EMA) et peut aider à surmonter certains des obstacles que présentent les évaluations rétrospectives traditionnelles en face à face. L'EMA a le potentiel d'évaluer les patients de manière répétée et fréquente au fil du temps, permet d'observer les fluctuations des résultats des patients et des interventions précoces peuvent être administrées en réponse à des alarmes cliniques prédéfinies.

À notre connaissance, les études qui utilisent la technologie pour améliorer la gestion des problèmes émotionnels ont généralement opté pour l'utilisation d'applications qui rendent compte de l'évolution du traitement pour obtenir des mesures plus fiables de l'évolution des patients ou, plus fréquemment, ont utilisé différentes technologies telles que le web des pages ou des applications pour faciliter les traitements auto-appliqués basés sur des modules préétablis. La présente étude va encore plus loin et explore non seulement l'utilité de l'EMA au moyen d'une application pour l'amélioration du processus d'évaluation des patients souffrant de problèmes émotionnels/DE, mais également la faisabilité de l'utiliser pour effectuer des ajustements en temps réel ou à très court terme (par exemple, lors de visites hebdomadaires) au cours du processus psychothérapeutique, ressemblant à une intervention écologique momentanée (EMI). Plusieurs études ont soutenu l'utilisation de l'EMA pour fournir la rétroaction ou le soutien psychologique le plus personnalisé dans la vie réelle à un patient donné afin d'améliorer l'efficacité de la psychothérapie et de faciliter des traitements sur mesure.

Objectifs La présente étude vise à explorer la faisabilité d'un système basé sur une application appelé My EMI, Emotional Well-Being, une application récemment développée qui fournira des soins personnalisés basés sur des mesures (MBC) basés sur les EMI en fonction de l'évolution quotidienne des patients observée avec évolution/évaluation quotidienne observée dans l'application (Castilla et al., 2022a). L'application EMI complétera un traitement transdiagnostique en ligne auto-appliqué pour les personnes atteintes de troubles érectiles, qui s'est avéré efficace dans des recherches antérieures (Díaz-García et al., 2021).

Les objectifs de cette étude de faisabilité sont : (1) de tester si l'application EMI est jugée simple à utiliser, utile et acceptable par les patients et les psychologues (utilisabilité, satisfaction et acceptabilité de l'application) et, (2) de tester le nombre des bilans réalisés et des modules de transdiagnostic parmi ceux proposés (adhésion à l'application et observance du traitement). Comme objectif secondaire, nous étudierons l'efficacité potentielle de l'application EMI en explorant si des changements dans les variables de résultat et les mécanismes de changement (anxiété, dépression et régulation des émotions) se produisent après l'utilisation de l'application au niveau individuel.

Nous prévoyons que la mise en œuvre de l'application My EMI, Emotional Well-Being sera réalisable en termes de convivialité, de satisfaction, d'acceptabilité, de conformité, de taux de rétention et d'adhésion. Ainsi, nous nous attendons à ce que les patients et les psychologues perçoivent l'application comme étant utile, ressentent une faible charge associée à son utilisation et soient satisfaits de la procédure. Nous prévoyons également d'améliorer l'état de l'humeur et les résultats de la régulation des émotions chez un grand nombre de participants.

La conception d'un futur essai clinique sera optimisée avec les objectifs susmentionnés. Le présent article décrit le protocole d'étude de cet essai.