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Surveillance prospective de la réponse en anticorps après la vaccination contre la COVID-19 chez les patients atteints du syndrome de Down. (PRIDE)

9 décembre 2021 mis à jour par: Louis Bont, UMC Utrecht

Surveillance prospective de la réponse en anticorps après la vaccination contre la COVID-19 chez les patients trisomiques

Le risque d'évolution sévère de l'infection par le SRAS-CoV-2 chez les personnes atteintes du syndrome de Down est considérablement augmenté. Le risque de décès est 3 à 10 fois plus élevé que chez les personnes en bonne santé. Des vaccins contre le SRAS-CoV-2 ont été enregistrés pour les adultes et les adolescents, mais aucun d'entre eux n'a été étudié chez les personnes atteintes du syndrome de Down. Les réponses vaccinales chez les personnes atteintes du syndrome de Down sont connues pour être sous-optimales. Par conséquent, l'objectif de cette étude est d'évaluer l'immunogénicité de la vaccination contre le SRAS-CoV-2 chez les personnes atteintes du syndrome de Down.

Pour ce faire, la réponse anticorps, la réponse immunitaire cellulaire et muqueuse chez les personnes atteintes du syndrome de Down après la vaccination contre le SRAS-CoV-2 seront évaluées et comparées à des témoins sains.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Tous les participants recevront deux vaccins contre le COVID-19 conformément aux instructions du fabricant dans le cadre du programme néerlandais de vaccination contre le SRAS-CoV-2 (GGD/RIVM). Pour évaluer la réponse immunitaire après la vaccination, des échantillons de sang seront prélevés au départ (c.-à-d. <2 mois avant la première vaccination (t=1)), 21-28 jours après la première vaccination et avant la deuxième vaccination (t=2), 28 jours (3-6 semaines) (t=3) et 12 (+/ - 1) mois (t=4) après la deuxième vaccination. Pour évaluer les paramètres hématologiques, des échantillons de sang supplémentaires seront prélevés au départ, 21 à 28 jours après la première vaccination et 28 jours après la deuxième vaccination. Par visite/point dans le temps, un maximum de 60 ml de sang sera prélevé. Chez les enfants, la quantité maximale de sang prélevée par visite/point dans le temps sera de 0,8 ml/kg jusqu'à 60 ml. De plus, des échantillons de Mucosal Lining Fluid (MLF) seront prélevés 28 jours (3-6 semaines) (t=3) et 12 (+/- 1) mois (t=4) après la deuxième vaccination pour évaluer la réponse immunitaire muqueuse. après la vaccination contre le SRAS-CoV-2. Dans la partie pédiatrique de l'étude, des échantillons de liquide de revêtement muqueux (MLF) seront prélevés à tout moment.

Bien que l'administration du vaccin ne fasse pas partie de cette étude, le type de vaccin, le numéro de lot et le dosage seront enregistrés. Ces informations seront obtenues à partir du "Système d'information et de surveillance COVID-vaccination (CIMS)" du RIVM.

L'évolution clinique, y compris la survenue de COVID-19, sera surveillée pendant la première année après la vaccination. Pour évaluer les EI liés à la vaccination, les patients seront invités à recueillir les EI locaux et systémiques sollicités pendant 7 jours après chaque vaccination à l'aide d'un questionnaire en ligne, car les EI liés à la vaccination sont principalement attendus au cours de la première semaine après la vaccination. Le lien vers les questionnaires en ligne sera envoyé à l'adresse e-mail des participants et/ou de leur représentant/soignant. Si les participants et/ou leurs représentants/aidants ne parviennent pas à remplir l'agenda en ligne, ils seront contactés par téléphone.

Bien que cette étude n'ait pas la puissance nécessaire pour détecter les différences de protection contre le COVID-19 entre les patients et les témoins, les informations sur l'incidence de l'infection par le SRAS-CoV-2, les résultats du COVID-19 seront collectées jusqu'à 12 mois après la vaccination à des fins descriptives.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Anticipé)

640

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

12 ans et plus (Enfant, Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Syndrome de Down :

La population de patients vivra soit dans des établissements, soit à l'extérieur de ces établissements en fonction des fonctions cognitives et des soins supplémentaires nécessaires. Les enfants vivront la plupart du temps avec leurs parents. Tous les participants vivront aux Pays-Bas

Contrôle sain :

Tous les participants témoins en bonne santé vivront aux Pays-Bas, pas de région spécifique.

La description

Critère d'intégration:

  • Disposé à recevoir la vaccination de routine COVID-19 avec le vaccin Pfizer, Moderna ou AstraZeneca.
  • Âge : ≥ 12 ans ou < 12 ans une fois que le vaccin est recommandé pour une utilisation systématique dans le groupe d'âge respectif
  • Soit le syndrome de Down (DS) ou les contacts familiaux sans DS du participant avec DS.

Critère d'exclusion:

Cohorte trisomique :

  • Antécédents de réaction indésirable grave associée à un vaccin et/ou de réaction allergique grave (par ex. anaphylaxie) à tout élément de l'intervention ou des interventions à l'étude.
  • Receveurs de greffes d'organes
  • Tumeur maligne active ou achèvement du traitement de la malignité au cours des 3 derniers mois
  • Infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
  • Diathèse hémorragique ou affection associée à un saignement prolongé qui, de l'avis de l'investigateur, contre-indiquerait l'injection intramusculaire.

Cohorte témoin saine :

- Comme dans la cohorte du syndrome de Down

Plus:

  • Soins médicaux actifs pour déficit immunitaire héréditaire ou acquis
  • Toute comorbidité grave pour laquelle des soins médicaux réguliers sont nécessaires (par ex. insuffisance cardiaque, MPOC, diabète)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Syndrome de Down, adultes
Adultes et adolescents atteints du syndrome de Down >16 ans.
La vaccination ne fait pas partie de l'étude, mais du programme national de vaccination des Pays-Bas. Le sang sera prélevé à 4 points dans le temps : ligne de base (t=1,
Témoin sain, adultes
Adultes et adolescents en bonne santé sans syndrome de Down > 16 ans. Sans aucune comorbidité significative.
La vaccination ne fait pas partie de l'étude, mais du programme national de vaccination des Pays-Bas. Le sang sera prélevé à 4 points dans le temps : ligne de base (t=1,
Syndrome de Down, enfants
Enfants trisomiques < 16 ans.
La vaccination ne fait pas partie de l'étude, mais du programme national de vaccination des Pays-Bas. Le sang sera prélevé à 4 points dans le temps : ligne de base (t=1,
Contrôle sain, enfants
Enfants en bonne santé sans syndrome de Down < 16 ans. Sans aucune comorbidité significative.
La vaccination ne fait pas partie de l'étude, mais du programme national de vaccination des Pays-Bas. Le sang sera prélevé à 4 points dans le temps : ligne de base (t=1,

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réponse immunitaire basée sur les anticorps à la vaccination contre le COVID-19 28 jours (t = 3) après la deuxième vaccination par rapport aux témoins.
Délai: 28 jours après la deuxième vaccination
Les participants seront classés comme répondants ou non-répondants. La définition de la réponse sera basée sur les dernières données disponibles des études pivots et sera définie avant les analyses de données et le premier verrouillage de la base de données. Le pourcentage de répondeurs dans la cohorte DS sera comparé au pourcentage de répondeurs dans la cohorte HS.
28 jours après la deuxième vaccination

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Longévité des anticorps spécifiques du SRAS-CoV-2
Délai: 1 an après la deuxième vaccination
La longévité des anticorps spécifiques du SRAS-CoV-2 après la deuxième vaccination sera comparée entre les cohortes.
1 an après la deuxième vaccination
Réponse des lymphocytes T spécifiques au SRAS-CoV2
Délai: Le nombre de lymphocytes T sera mesuré au départ, 21 à 28 jours après la première vaccination et 28 jours après la deuxième vaccination
Le nombre d'IFN-ɣ produisant des lymphocytes T spécifiques du SARS-CoV2/million de PBMC (moyenne de 3 mesures)
Le nombre de lymphocytes T sera mesuré au départ, 21 à 28 jours après la première vaccination et 28 jours après la deuxième vaccination
Anticorps muqueux spécifiques du SRAS-CoV-2
Délai: Les anticorps muqueux seront mesurés 28 jours et 12 mois après la deuxième vaccination.
Les titres d'anticorps seront comparés entre les cohortes et avec les titres d'anticorps dans le sang
Les anticorps muqueux seront mesurés 28 jours et 12 mois après la deuxième vaccination.

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Détermination de la fucosylation, de la sialylation, de la galactosylation et de la bissection des IgG chez les patients ayant des antécédents de COVID-19.
Délai: Tous les points de temps
Détermination des niveaux de fucosylation, de sialylation, de galactosylation et de bissection des IgG en vrac et des IgG de protéine S anti-SARS-CoV-2 chez les participants ayant des antécédents de COVID-19 léger ou grave avéré.
Tous les points de temps
Immunophénotypage des lymphocytes T spécifique à l'âge
Délai: Tous les points de temps
L'immunophénotypage, en particulier le nombre de lymphocytes T naïfs, sera mesuré.
Tous les points de temps
Capacité de neutralisation des anticorps SARS-CoV-2
Délai: Mesures au départ, 21 à 28 jours après la première vaccination et 28 jours et 12 mois après la deuxième vaccination.
Comparaison de la capacité neutralisante des anticorps SARS-CoV-2 entre les cohortes
Mesures au départ, 21 à 28 jours après la première vaccination et 28 jours et 12 mois après la deuxième vaccination.
Incidence et issue de l'infection par le SRAS-CoV-2
Délai: Pendant une période de 12 mois après la vaccination.
Incidence et évolution pendant une période de 12 mois après la vaccination. Pour les participants dont le test est positif, des informations sur la gravité de la maladie seront présentées, notamment les admissions à l'hôpital, l'utilisation d'oxygène, l'admission en soins intensifs et la ventilation mécanique.
Pendant une période de 12 mois après la vaccination.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

3 février 2021

Achèvement primaire (Anticipé)

30 juin 2022

Achèvement de l'étude (Anticipé)

30 juin 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

3 décembre 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

3 décembre 2021

Première publication (Réel)

6 décembre 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

30 décembre 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

9 décembre 2021

Dernière vérification

1 décembre 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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