Étude pilote sur l'autogestion en ligne Happy Hands

Les patients chez qui l'arthrose de la main a été diagnostiquée seront recrutés par l'Association norvégienne des rhumatismes, l'hôpital Diakonhjemmet et Ankerløkka Legesenter (médecin généraliste). Les patients seront convoqués pour un rendez-vous à Diakonhjemmet ou à un autre endroit approprié pour tester la force de préhension et des instructions sur la façon de télécharger l'application. L'intervention d'autogestion en ligne est une intervention de 12 semaines dispensée via l'application Happy Hands.

L'application est développée sur la base d'une combinaison de techniques de changement de comportement informées par la théorie cognitive sociale et les recommandations EULAR sur la gestion de l'arthrose de la main. L'intervention de 12 semaines consiste en 25 courtes vidéos d'information abordant les thèmes priorisés par les patients partenaires de recherche. Ces thèmes sont en outre opérationnalisés dans les catégories suivantes : « Informations sur l'arthrose manuelle », « Exercices manuels », « Utilisation d'appareils fonctionnels et d'orthèses », « Médicaments et alternatives chirurgicales » et « Autogestion de la maladie ». De plus, l'intervention comprend un programme d'exercices de la main composé de 8 vidéos fournissant des instructions sur l'échauffement, des exercices pour améliorer la mobilité, la force et la coordination, et un exercice d'étirement. Les vidéos d'information et le programme d'exercices sont livrés dans un ordre progressif sur les 12 semaines. Lors du téléchargement de l'application, les participants sont invités à préciser quand ils prévoient d'utiliser l'application (trois jours par semaine avec des points de temps). Par la suite, les patients reçoivent une notification sur leur smartphone avec les vidéos d'information et les exercices manuels de la semaine aux jours spécifiés.

Après chaque séance d'exercice, les patients sont invités à évaluer leur douleur et leur raideur, et ces réponses sont mises sous forme de graphiques visualisant l'évolution au cours de la période d'intervention de 12 semaines. Chaque mois, les patients répondent également à des questions sur la fonction de la main, qu'ils peuvent utiliser pour surveiller eux-mêmes leur développement tout au long de la période d'intervention. Des messages d'encouragement et de motivation sont fournis chaque semaine pour améliorer l'adhésion continue à l'intervention. De plus, à la fin de chaque semaine, les patients se voient poser des questions sur les vidéos d'information que les patients ont vues cette semaine-là dans le but de promouvoir l'auto-efficacité.

L'objectif principal est d'évaluer le changement des indicateurs de qualité de la ligne de base au suivi de 12 semaines. Les objectifs secondaires sont d'évaluer l'évolution de la douleur, de la raideur, de la performance de l'activité et de la force de préhension entre le début et le suivi, et d'évaluer l'utilisation et le respect du contenu de l'application.