Happy Hands E-Selbstmanagement-Pilotstudie

Patienten, bei denen Handarthrose diagnostiziert wurde, werden von der norwegischen Rheuma-Vereinigung, dem Diakonhjemmet-Krankenhaus und dem Ankerløkka Legesenter (Allgemeinarzt) rekrutiert. Die Patienten werden zu einem Termin bei Diakonhjemmet oder einem anderen geeigneten Ort eingeladen, um die Griffstärke zu testen und Anweisungen zum Herunterladen der App zu erhalten. Die E-Selbstmanagement-Intervention ist eine 12-wöchige Intervention, die über die Happy Hands-App durchgeführt wird.

Die App wurde auf der Grundlage einer Kombination von Verhaltensänderungstechniken entwickelt, die auf der sozialkognitiven Theorie und den EULAR-Empfehlungen zur Behandlung von Hand-OA basieren. Die 12-wöchige Intervention besteht aus 25 kurzen Informationsvideos, die sich mit den von den Patientenforschungspartnern priorisierten Themen befassen. Diese Themen werden weiter in die folgenden Kategorien operationalisiert: „Informationen zur Hand-OA“, „Handübungen“, „Einsatz von Hilfsmitteln und Orthesen“, „Medikamente und chirurgische Alternativen“ und „Selbstmanagement der Krankheit“. Darüber hinaus umfasst die Intervention ein Handübungsprogramm bestehend aus 8 Videos mit Anleitungen zum Aufwärmen, Übungen zur Verbesserung der Beweglichkeit, Kraft und Koordination sowie einer Dehnübung. Die Informationsvideos und das Übungsprogramm werden über die 12 Wochen hinweg in fortlaufender Reihenfolge bereitgestellt. Beim Herunterladen der App werden die Teilnehmer gebeten anzugeben, wann sie die App nutzen möchten (drei Tage pro Woche mit Uhrzeiten). Anschließend erhalten die Patienten auf ihrem Smartphone eine Benachrichtigung mit Informationsvideos und Handübungen für die jeweilige Woche an den angegebenen Tagen.

Nach jeder Trainingseinheit werden die Patienten gebeten, ihre Schmerzen und Steifheit zu bewerten. Diese Antworten werden in Diagrammen dargestellt, die die Entwicklung über den 12-wöchigen Interventionszeitraum hinweg visualisieren. Jeden Monat beantworten die Patienten außerdem Fragen zur Handfunktion, anhand derer sie ihre Entwicklung während des Interventionszeitraums selbst überwachen können. Jede Woche werden ermutigende und motivierende Botschaften bereitgestellt, um die kontinuierliche Einhaltung der Intervention zu fördern. Darüber hinaus werden den Patienten am Ende jeder Woche Fragen zu den Informationsvideos gestellt, die die Teilnehmer in dieser Woche gesehen haben, um die Selbstwirksamkeit zu fördern.

Das Hauptziel besteht darin, die Veränderung der Qualitätsindikatoren vom Ausgangswert bis zum 12-wöchigen Follow-up zu bewerten. Sekundäre Ziele sind die Beurteilung der Veränderung von Schmerzen, Steifheit, Aktivitätsleistung und Griffstärke vom Ausgangswert bis zum Follow-up sowie die Beurteilung der Nutzung und Einhaltung des Inhalts der App.