Happy Hands E-selvledelse pilotstudie

Pasienter diagnostisert med håndartrose vil bli rekruttert fra Norsk Revmatikerforbund, Diakonhjemmet Sykehus og Ankerløkka Legesenter (allmennlege). Pasienter vil bli innkalt til time på Diakonhjemmet eller et annet egnet sted for testing av grepsstyrke og veiledning for nedlasting av appen. E-selvledelsesintervensjonen er en 12 ukers intervensjon levert gjennom Happy Hands-appen.

Appen er utviklet basert på en kombinasjon av atferdsendringsteknikker basert på sosial kognitiv teori og EULAR-anbefalingene om behandling av hånd-OA. Den 12-ukers intervensjonen består av 25 korte informasjonsvideoer som tar for seg temaene som er prioritert av pasientforskningspartnerne. Disse temaene er videre operasjonalisert i følgende kategorier: «Informasjon om hånd-OA», «Håndøvelser», «Bruk av hjelpemidler og ortoser», «Medikamenter og kirurgiske alternativer» og «Selvledelse av sykdommen». I tillegg inkluderer intervensjonen et håndtreningsprogram bestående av 8 videoer som gir instruksjoner om oppvarming, øvelser for å forbedre mobilitet, styrke og koordinasjon, og en tøyningsøvelse. Informasjonsvideoene og treningsprogrammet leveres i en progressiv rekkefølge over 12 uker. Ved nedlasting av appen blir deltakerne bedt om å spesifisere når de planlegger å bruke appen (tre dager i uken med tidspunkt). Deretter får pasientene et varsel på smarttelefonen med ukens informasjonsvideoer og håndøvelser på de angitte dagene.

Etter hver treningsøkt blir pasientene bedt om å vurdere smerte og stivhet, og disse svarene settes inn i grafer som visualiserer utviklingen over den 12-ukers intervensjonsperioden. Hver måned svarer pasientene også på spørsmål om håndfunksjon, som de kan bruke til å selvovervåke utviklingen gjennom intervensjonsperioden. Oppmuntrende og motiverende meldinger gis hver uke for å øke den fortsatte etterlevelsen av intervensjonen. I tillegg blir pasientene på slutten av hver uke stilt spørsmål knyttet til informasjonsvideoene pasientene har sett den uken med det formål å fremme selveffektivitet.

Hovedmålet er å vurdere endringen i kvalitetsindikatorer fra baseline til 12 ukers oppfølging. Sekundære mål er å vurdere endring i smerte, stivhet, aktivitetsytelse og gripestyrke fra baseline til oppfølging, og å vurdere bruken av og etterlevelsen av innholdet i appen.