Happy Hands Pilotstudie för e-självförvaltning

Patienter med diagnosen handartros kommer att rekryteras från Norska Reumatikerforbundet, Diakonhjemmet Hospital och Ankerløkka Legesenter (allmänläkare). Patienter kommer att kallas till en tid på Diakonhjemmet eller annan lämplig plats för test av greppstyrka och instruktioner om hur man laddar ner appen. E-självförvaltningsinterventionen är en 12 veckor lång intervention som levereras via Happy Hands-appen.

Appen är utvecklad baserat på en kombination av beteendeförändringstekniker som bygger på social kognitiv teori och EULAR-rekommendationerna om hantering av hand-OA. Interventionen på 12 veckor består av 25 korta informationsvideor som tar upp de teman som prioriterats av patientforskningspartnerna. Dessa teman operationaliseras vidare i följande kategorier: "Information om hand-OA", "Handövningar", "Användning av hjälpmedel och ortoser", "Medicinering och kirurgiska alternativ" och "Självhantering av sjukdomen". Dessutom inkluderar interventionen ett handträningsprogram som består av 8 videor som ger instruktioner om uppvärmning, övningar för att förbättra rörlighet, styrka och koordination samt en stretchövning. Informationsvideorna och träningsprogrammet levereras i en progressiv ordning under 12 veckor. Vid nedladdning av appen uppmanas deltagarna att ange när de planerar att använda appen (tre dagar i veckan med tidpunkter). Därefter får patienterna ett meddelande på sin smartphone med veckans informationsfilmer och handövningar på de angivna dagarna.

Efter varje träningspass uppmanas patienterna att bedöma sin smärta och stelhet, och dessa svar sätts in i grafer som visualiserar utvecklingen under den 12 veckor långa interventionsperioden. Varje månad svarar patienterna också på frågor om handens funktion, som de kan använda för att själv övervaka sin utveckling under interventionsperioden. Uppmuntrande och motiverande budskap ges varje vecka för att förbättra fortsatt efterlevnad av interventionen. I slutet av varje vecka får patienterna dessutom frågor relaterade till de informationsvideor som deltagarna har sett den veckan i syfte att främja själveffektivitet.

Det primära syftet är att bedöma förändringen i kvalitetsindikatorer från baslinje till 12 veckors uppföljning. Sekundära syften är att bedöma förändringen i smärta, stelhet, aktivitetsprestanda och greppstyrka från baslinje till uppföljning, och att bedöma användningen av och följsamheten till innehållet i appen.