Badanie pilotażowe e-zarządzania Happy Hands

Pacjenci, u których zdiagnozowano chorobę zwyrodnieniową stawów dłoni, będą rekrutowani przez Norweskie Stowarzyszenie Reumatyzmu, szpital Diakonhjemmet i Ankerløkka Legesenter (lekarz ogólny). Pacjenci będą wzywani na wizytę w Diakonhjemmet lub innym odpowiednim miejscu w celu zbadania siły chwytu i instrukcji, jak pobrać aplikację. Interwencja e-samozarządzania to 12-tygodniowa interwencja realizowana za pośrednictwem aplikacji Happy Hands.

Aplikacja została opracowana w oparciu o kombinację technik zmiany zachowania opartych na społecznej teorii poznawczej i zaleceniach EULAR dotyczących zarządzania chorobą zwyrodnieniową dłoni. 12-tygodniowa interwencja składa się z 25 krótkich filmów informacyjnych dotyczących tematów priorytetowych przez partnerów badawczych pacjentów. Tematy te są dalej zoperacjonalizowane w następujących kategoriach: „Informacje dotyczące ChZS ręki”, „Ćwiczenia rąk”, „Korzystanie z urządzeń wspomagających i ortez”, „Leki i alternatywy chirurgiczne” oraz „Samodzielne leczenie choroby”. Dodatkowo interwencja obejmuje program ćwiczeń rąk składający się z 8 filmów instruktażowych dotyczących rozgrzewki, ćwiczeń poprawiających mobilność, siłę i koordynację oraz ćwiczenia rozciągające. Filmy informacyjne i program ćwiczeń są dostarczane w kolejności progresywnej przez 12 tygodni. Podczas pobierania aplikacji uczestnicy proszeni są o określenie, kiedy planują korzystać z aplikacji (trzy dni w tygodniu z punktami czasowymi). Następnie pacjenci otrzymują powiadomienie na smartfonie z filmami informacyjnymi z tego tygodnia i ćwiczeniami rąk w określone dni.

Po każdej sesji ćwiczeń pacjenci są proszeni o ocenę bólu i sztywności, a odpowiedzi te są umieszczane na wykresach wizualizujących rozwój w ciągu 12-tygodniowego okresu interwencji. Co miesiąc pacjenci odpowiadają również na pytania dotyczące funkcji ręki, które mogą wykorzystać do samokontroli swojego rozwoju w całym okresie interwencji. Zachęcające i motywujące komunikaty są dostarczane co tydzień, aby zwiększyć ciągłe przestrzeganie interwencji. Dodatkowo, pod koniec każdego tygodnia pacjentom zadawane są pytania dotyczące filmów informacyjnych, które uczestnicy widzieli w tym tygodniu w celu promowania własnej skuteczności.

Głównym celem jest ocena zmiany wskaźników jakości od wartości wyjściowej do 12-tygodniowej obserwacji. Celem drugorzędnym jest ocena zmiany bólu, sztywności, wydajności aktywności i siły chwytu od punktu początkowego do okresu kontrolnego oraz ocena korzystania z aplikacji i przestrzegania jej treści.