Réponse corticale rétinienne et visuelle dans la psychose précoce (REVIPSY)

La sévérité des troubles psychotiques et leur potentiel invalidant chez les patients jeunes représentent un problème majeur de santé publique. Ces populations sont touchées par des troubles cognitifs de haut niveau associés à des fonctions très intégratives. Cependant, il existe de plus en plus de preuves de déficiences de niveau inférieur, y compris la vision. En effet, la littérature rapporte des anomalies électrophysiologiques au niveau rétinien, se traduisant par une altération de la transmission du signal au niveau des cellules ganglionnaires rétiniennes (RGC), des photorécepteurs et des cellules bipolaires. Au niveau cortical, de nombreuses études rapportent des anomalies électrophysiologiques liées à l'activité des aires visuelles primaires. Ces deux mesures électrophysiologiques ont l'avantage d'être objectives, fiables et reproductibles, ouvrant ainsi de nouvelles perspectives de recherche concernant le lien entre mesures rétiniennes et corticales dans la psychose. Ces mesures pourraient aussi être intéressantes pour la détection du risque de conversion en psychose, avant qu'il ne se développe.

Le passage à un état de psychose est en effet marqué par l'apparition de symptômes, qui peuvent survenir plusieurs années avant le diagnostic et impacter la durée de la psychose non traitée. Ainsi, la notion d'état clinique à haut risque de psychose (CHRP) définit une population de patients dits à risque de psychose. Ces symptômes précèdent la survenue du premier épisode psychotique (PEP), indiquant la transition nette vers la maladie psychotique. Les questions qui se posent à l'heure actuelle concernent le dépistage et l'intervention précoces de la psychose au cours de cette phase prodromique. Cette détection pourra se faire via des mesures électrophysiologiques associées au traitement visuel, mais aussi via des mesures d'évaluations neuropsychologiques et des mesures comportementales.

C'est pourquoi, une étude sur les altérations corticales rétiniennes et visuelles couplée à des bilans neuropsychologiques et à des mesures comportementales dans des populations à risque de psychose CHRP et dans la FEP révélerait potentiellement des biomarqueurs prédictifs de la pathologie. Un tel projet pourrait mener au développement de biomarqueurs rétino-corticaux en santé mentale et conduira à terme à la création d'appareils de mesure ultra-portables, fiables et utilisables en routine pour la détection précoce de la psychose en clinique.

Objectif principal : Mesurer les réponses électrophysiologiques rétiniennes et visuelles corticales chez des sujets cliniques à haut risque de psychose (CHRP) en comparaison avec des patients psychotiques en premier épisode (FEP) et des témoins sains (CS)

Objectif(s) secondaire(s) :

Comparer les traces ERG obtenues à partir de l'appareil ERG portable "Retinaute" produit par la société BioSerenity avec les traces ERG obtenues à partir d'un appareil standard Appareil de mesure ERG "MyPackOne" produit par la société Metrovision parmi des témoins sains

Mesurer les performances aux tests neuropsychologiques chez les sujets cliniques à haut risque de psychose (CHRP) par rapport aux patients avec un premier épisode de psychose (PEP)

Mesure de la prédiction temporelle en modalité tactile (unimodale) avec une tâche motrice, chez des sujets cliniques à haut risque de psychose (CHRP) en comparaison avec des patients en premier épisode (PEP) et des témoins sains (CS)

Mesure de la prédiction temporelle en modalités visuelle et tactile (multimodale) / Mesure de la prédiction temporelle en modalité visuelle (unimodale) avec une tâche perceptive classique chez des sujets cliniques à haut risque psychotique (CHRP) en comparaison avec des patients ayant un premier épisode psychotique avec un premier épisode de psychose (FEP) et témoins sains (CS)

Comparer la sensibilité des mesures comportementales et EEG à la prédiction des stimuli tactiles vs visuels, et multimodaux vs unimodaux