Risposta corticale retinica e visiva nella psicosi precoce (REVIPSY)

La gravità dei disturbi psicotici e il loro potenziale invalidante nei giovani pazienti rappresentano un grave problema di salute pubblica. Queste popolazioni sono affette da disturbi cognitivi di alto livello associati a funzioni altamente integrative. Tuttavia, vi è una crescente evidenza di menomazioni di livello inferiore, inclusa la vista. Infatti, la letteratura riporta anomalie elettrofisiologiche a livello retinico, riflesse da un'alterazione della trasmissione del segnale nelle cellule gangliari retiniche (RGC), nei fotorecettori e nelle cellule bipolari. A livello corticale, numerosi studi riportano anomalie elettrofisiologiche associate all'attività delle aree visive primarie. Entrambe queste misure elettrofisiologiche hanno il vantaggio di essere oggettive, affidabili e riproducibili, aprendo così nuove prospettive di ricerca sul legame tra misure retiniche e corticali nelle psicosi. Queste misure potrebbero anche essere interessanti per la rilevazione del rischio di conversione alla psicosi, prima che si sviluppi.

Il passaggio a uno stato di psicosi è infatti segnato dalla comparsa dei sintomi, che possono manifestarsi diversi anni prima della diagnosi e incidere sulla durata della psicosi non trattata. Pertanto, la nozione di stato clinico ad alto rischio di psicosi (CHRP) definisce una popolazione di pazienti a rischio di psicosi. Questi sintomi precedono il verificarsi del primo episodio psicotico (FEP), indicando la chiara transizione alla malattia psicotica. Le domande che sorgono attualmente riguardano la diagnosi precoce e l'intervento della psicosi durante questa fase prodromica. Questa rilevazione potrebbe essere effettuata tramite misure elettrofisiologiche associate all'elaborazione visiva, ma anche tramite misure di valutazioni neuropsicologiche e misure comportamentali.

Ecco perché, uno studio sulle alterazioni corticali retiniche e visive accoppiato con valutazioni neuropsicologiche e misure comportamentali nelle popolazioni a rischio di psicosi da CHRP e in FEP potrebbe potenzialmente rivelare biomarcatori predittivi della patologia. Tale progetto potrebbe portare allo sviluppo di biomarcatori retino-corticali nella salute mentale e alla fine porterà alla creazione di dispositivi di misurazione ultraportatili, affidabili e utilizzabili di routine per la diagnosi precoce della psicosi in clinica.

Obiettivo principale: Misurare le risposte elettrofisiologiche della corticale retinica e visiva in soggetti clinici ad alto rischio di psicosi (CHRP) rispetto a pazienti psicotici al primo episodio (FEP) e controlli sani (CS)

Obiettivi secondari :

Confronta i tracciati ERG ottenuti dal dispositivo ERG portatile "Retinaute" prodotto dalla società BioSerenity con i tracciati ERG ottenuti da un dispositivo standard Dispositivo di misurazione ERG "MyPackOne" prodotto dalla società Metrovision tra controlli sani

Misurare le prestazioni sui test neuropsicologici in soggetti clinici ad alto rischio di psicosi (CHRP) rispetto a pazienti con un primo episodio di psicosi (FEP)

Misurare la previsione temporale in modalità tattile (unimodale) con un compito motorio, in soggetti clinici ad alto rischio di psicosi (CHRP) rispetto a pazienti al primo episodio (FEP) e controlli sani (CS)

Misurare la previsione temporale in modalità visiva e tattile (multimodale)/Misurare la predizione temporale in modalità visiva (unimodale) con compito percettivo classico in soggetti clinici ad alto rischio di psicosi (CHRP) rispetto a pazienti con un primo episodio psicotico con un primo episodio di psicosi (FEP) e controlli sani (CS)

Confrontare la sensibilità delle misure comportamentali ed EEG alla previsione di stimoli tattili rispetto a quelli visivi e multimodale rispetto a unimodale