Respuesta cortical visual y retiniana en la psicosis temprana (REVIPSY)

La gravedad de los trastornos psicóticos y su potencial incapacitante en pacientes jóvenes representan un importante problema de salud pública. Estas poblaciones se ven afectadas por trastornos cognitivos de alto nivel asociados a funciones altamente integradoras. Sin embargo, cada vez hay más pruebas de deficiencias de nivel inferior, incluida la visión. De hecho, la literatura reporta anomalías electrofisiológicas a nivel retiniano, reflejadas por una alteración de la transmisión de señales en las células ganglionares de la retina (RGC), fotorreceptores y células bipolares. A nivel cortical, numerosos estudios reportan anormalidades electrofisiológicas asociadas a la actividad de las áreas visuales primarias. Estas dos medidas electrofisiológicas tienen la ventaja de ser objetivas, fiables y reproducibles, lo que abre nuevas perspectivas de investigación sobre el vínculo entre las medidas retinianas y corticales en la psicosis. Estas medidas también podrían ser interesantes para la detección del riesgo de conversión a psicosis, antes de que se desarrolle.

De hecho, la transición a un estado de psicosis está marcada por la aparición de síntomas, que pueden ocurrir varios años antes del diagnóstico y afectar la duración de la psicosis no tratada. Así, la noción de un estado clínico de alto riesgo de psicosis (CHRP) define una población de pacientes que se dice que están en riesgo de psicosis. Estos síntomas preceden a la aparición del primer episodio psicótico (FEP), lo que indica la clara transición a la enfermedad psicótica. Las preguntas que surgen en el momento actual se refieren a la detección e intervención temprana de la psicosis durante esta fase prodrómica. Esta detección podría realizarse mediante medidas electrofisiológicas asociadas al procesamiento visual, pero también mediante medidas de evaluación neuropsicológica y medidas conductuales.

Por eso, un estudio sobre alteraciones retinales y corticales visuales junto con evaluaciones neuropsicológicas y medidas conductuales en poblaciones en riesgo de psicosis CHRP y en FEP potencialmente revelaría biomarcadores predictivos de la patología. Un proyecto de este tipo podría conducir al desarrollo de biomarcadores retinocorticales en salud mental y, finalmente, conducirá a la creación de dispositivos de medición ultraportátiles, fiables y de uso rutinario para la detección precoz de la psicosis en la clínica.

Objetivo principal: medir las respuestas electrofisiológicas de la retina y la cortical visual en sujetos clínicos con alto riesgo de psicosis (CHRP) en comparación con pacientes con primer episodio psicótico (FEP) y controles sanos (CS)

Objetivo(s) secundario(s):

Comparar las trazas de ERG obtenidas del dispositivo ERG portátil "Retinaute" producido por la empresa BioSerenity con las trazas de ERG obtenidas de un dispositivo estándar de medición de ERG "MyPackOne" producido por la empresa Metrovision entre controles sanos

Medir el rendimiento en pruebas neuropsicológicas en sujetos clínicos con alto riesgo de psicosis (CHRP) en comparación con pacientes con un primer episodio de psicosis (FEP)

Medición de la predicción temporal en modalidad táctil (unimodal) con una tarea motora, en sujetos clínicos con alto riesgo de psicosis (CHRP) en comparación con pacientes de primer episodio (FEP) y controles sanos (CS)

Medición de la predicción temporal en modalidad visual y táctil (multimodal) / Medición de la predicción temporal en modalidad visual (unimodal) con una tarea perceptiva clásica en sujetos clínicos con alto riesgo de psicosis (CHRP) en comparación con pacientes con un primer episodio psicótico con un primer episodio de psicosis (FEP) y controles sanos (CS)

Comparar la sensibilidad de las medidas conductuales y EEG para la predicción de estímulos táctiles frente a visuales, y multimodales frente a unimodales