- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05182489
Adaptix RCT évaluant les cages Adaptix™ par rapport aux cages PEEK
Fusion lombaire avec des cages intersomatiques en titane micro et nano-texturées - Un essai contrôlé randomisé en simple aveugle évaluant les cages Adaptix™ par rapport aux cages PEEK
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'essai contrôlé randomisé évaluera de manière prospective l'efficacité des implants en titane Medtronic Adaptix™ complétés par un système de vis pédiculaire par rapport à une cage Medtronic CAPSTONE® PEEK actuellement utilisée de manière routinière pour les procédures de fusion intersomatique lombaire. Cette étude saisira les résultats cliniques et radiographiques sur les patients jusqu'à 2 ans après l'opération. Les deux cages seront utilisées en conjonction avec un mélange 50:50 d'autogreffe : allogreffe utilisant de l'os autogreffe local usiné et GRAFTON™ DBM DBF (aucune autogreffe de crête iliaque ne sera utilisée).
Cette étude monocentrique recrutera jusqu'à 100 sujets, les sujets étant suivis pendant 24 mois après la chirurgie. Tous les sujets inscrits à l'étude seront recrutés à partir d'un groupe de sujets éligibles pour une chirurgie combinée de fusion lombaire intersomatique/postérolatérale. Les critères d'inclusion/exclusion sont énumérés ci-dessous.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Ohio
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Columbus, Ohio, États-Unis, 43219
- The Ohio State University Wexner Medical Center Neurological Surgery
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Le sujet doit subir une chirurgie combinée de fusion vertébrale intersomatique et postérolatérale en utilisant soit la cage en titane Medtronic Adaptix ™ ou la cage Medtronic CAPSTONE® PEEK en conjonction avec un mélange 50:50 d'autogreffe locale et de GRAFTON ™ DBM DBF, et une supplémentation avec un système de vis pédiculaire .
- Le sujet doit être âgé de plus de 18 ans.
- Le sujet n'a pas répondu aux soins conservateurs pendant au moins 6 mois.
- Le sujet doit, de l'avis de l'enquêteur, être psychosocialement, mentalement et physiquement capable de se conformer pleinement à ce protocole, y compris les visites de suivi requises, le remplissage des formulaires requis, et avoir la capacité de comprendre et de donner un consentement éclairé écrit.
Critère d'exclusion:
- Sujets ayant déjà subi une chirurgie d'arthrodèse lombaire.
- Sujets nécessitant des matériaux de greffe osseuse supplémentaires autres que l'os autogreffé local ou GRAFTON™ DBM DBF.
- Le sujet a une couverture tissulaire inadéquate sur le site opératoire.
- Le sujet a une plaie ouverte locale à la zone opératoire, ou une maladie articulaire rapide, une absorption osseuse ou une ostéoporose.
- Le sujet a une condition nécessitant des médicaments qui peuvent interférer avec la cicatrisation des os ou des tissus mous (par exemple, glucocorticoïdes oraux ou parentéraux, immunosuppresseurs, méthotrexate, etc.).
- Le sujet a une infection locale ou systémique active.
- Le sujet a une sensibilité au métal/sensibilité aux corps étrangers.
- Le sujet est allergique aux antibiotiques (gentamicine) ou aux solutions de traitement trouvées dans GRAFTON™.
- Le sujet est obèse morbide, défini comme un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 45.
- Le sujet a une condition médicale ou une circonstance atténuante qui, de l'avis de l'investigateur, empêcherait la participation à l'étude.
- Le sujet est actuellement impliqué dans une autre étude expérimentale sur un médicament ou un dispositif qui pourrait fausser les données de l'étude.
- - Le sujet a des antécédents (présents ou passés) de toxicomanie (drogues récréatives, médicaments sur ordonnance ou alcool) qui, de l'avis de l'investigateur, peuvent interférer avec les évaluations du protocole et/ou avec la capacité du sujet à compléter le protocole de suivi requis.
- Sujets qui sont enceintes ou envisagent de devenir enceintes dans les 12 prochains mois ou qui allaitent.
- Le sujet est impliqué ou envisage de s'engager dans un litige ou de recevoir une indemnisation des accidents du travail liée à des douleurs au cou ou au dos.
- Le sujet est un prisonnier.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Implants en titane Medtronic Adaptix™
Ce bras utilisera des implants en titane Medtronic Adaptix™ complétés par un système de vis pédiculaires.
Les deux cages seront utilisées en conjonction avec un mélange 50:50 d'autogreffe : allogreffe utilisant de l'os autogreffe local usiné et GRAFTON™ DBM DBF (aucune autogreffe de crête iliaque ne sera utilisée).
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Les patients qui subiront une procédure de fusion vertébrale dans le cadre de leur traitement standard de soins seront randomisés pour recevoir soit la cage en titane Medtronic, soit la cage PEEK complétée par un système de vis pédiculaire et une autogreffe osseuse locale fraisée complétée par GRAFTON DBM DBF.
Afin d'évaluer la fusion, les patients subiront une tomodensitométrie de recherche uniquement 6 mois après la chirurgie.
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Comparateur actif: Cage Medtronic CAPSTONE® PEEK
Ce bras utilisera la cage Medtronic CAPSTONE® PEEK complétée par un système de vis pédiculaire.
Les deux cages seront utilisées en conjonction avec un mélange 50:50 d'autogreffe : allogreffe utilisant de l'os autogreffe local usiné et GRAFTON™ DBM DBF (aucune autogreffe de crête iliaque ne sera utilisée).
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Cage Medtronic CAPSTONE® PEEK
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de fusion à 6 mois
Délai: 6 mois
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Un sujet sera considéré comme un succès si la fusion est un grade BSF-3 à 6 mois.
Le critère principal de mesure de l'efficacité sera déterminé par le taux de fusion à 6 mois après l'opération chez les sujets implantés avec l'une ou l'autre des cages en titane par rapport à la cage en PEEK.
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6 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Moment de la fusion
Délai: 24mois
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Les mesures secondaires d'efficacité seront déterminées par le chercheur principal en fonction des preuves et du moment de la fusion observés sur les radiographies postopératoires (3, 6, 12 et 24 mois).
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24mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
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- Gittens RA, Olivares-Navarrete R, McLachlan T, Cai Y, Hyzy SL, Schneider JM, Schwartz Z, Sandhage KH, Boyan BD. Differential responses of osteoblast lineage cells to nanotopographically-modified, microroughened titanium-aluminum-vanadium alloy surfaces. Biomaterials. 2012 Dec;33(35):8986-94. doi: 10.1016/j.biomaterials.2012.08.059. Epub 2012 Sep 16.
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- Summers BN, Eisenstein SM. Donor site pain from the ilium. A complication of lumbar spine fusion. J Bone Joint Surg Br. 1989 Aug;71(4):677-80. doi: 10.1302/0301-620X.71B4.2768321.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2021H0244
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