Adaptix RCT Adaptix™ 対 PEEK ケージの評価
2024年3月3日 更新者:Andrew Grossbach、Ohio State University
マイクロおよびナノテクスチャーのチタン椎体間ケージを使用した腰椎固定 - Adaptix™ と PEEK ケージを評価する単盲検無作為対照試験
この無作為対照試験の目的は、以下のいずれかの椎体間ケージを使用して、椎弓根スクリュー器具を追加して、椎体間/後外側腰椎固定術を併用する予定の患者の X 線および臨床転帰を評価および比較することです。粗面化されたマイクロおよびナノテクスチャーのチタン表面を備えた Medtronic Adaptix™ ケージまたは CAPSTONE® ポリエーテル-エーテル-ケトン ケージ。
調査の概要
状態
募集
詳細な説明
無作為化対照試験では、椎弓根スクリュー システムを追加したメドトロニックの Adaptix™ チタン インプラントの有効性を、腰椎椎体間固定術で現在日常的に使用されているメドトロニックの CAPSTONE® PEEK ケージと比較して前向きに評価します。 この研究では、術後2年までの患者の臨床的および放射線学的結果を取得します。 両方のケージは、自家移植片の 50:50 混合物と組み合わせて使用されます: 粉砕された局所自家移植骨と GRAFTON™ DBM DBF を使用する同種移植片 (腸骨稜自家移植片は使用されません)。
この単一中心の研究では、最大 100 人の被験者が登録され、被験者は手術後 24 か月間追跡されます。 研究に登録されたすべての被験者は、結合された椎体間/後外側腰椎固定手術に適格な被験者のプールから募集されます。 包含/除外基準を以下に示します。
研究の種類
介入
入学 (推定)
100
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前:Shukri Ahmed, MPH
- 電話番号:6143663439
- メール:shukri.ahmed@osumc.edu
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Shelby Miracle
- 電話番号:6143661648
- メール:shelby.miracle@osumc.edu
研究場所
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Ohio
-
Columbus、Ohio、アメリカ、43219
- 募集
- The Ohio State University Wexner Medical Center Neurological Surgery
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コンタクト:
- Shukri Ahmed
- 電話番号:614-366-3439
- メール:shukri.ahmed@osumc.edu
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コンタクト:
- Shelby Miracle
- 電話番号:614-366-1648
- メール:shelby.miracle@osumc.edu
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- -被験者は、Medtronic Adaptix™チタンケージまたはMedtronic CAPSTONE® PEEKケージのいずれかを使用して、椎体間および後外側脊椎融合手術を組み合わせて受ける予定で、局所自家移植片とGRAFTON™ DBM DBFの50:50混合物とペディクルスクリューシステムの追加が併用されます.
- 対象者は 18 歳以上である必要があります。
- 被験者は最低6か月間、保存療法に反応しませんでした。
- 調査官の意見では、被験者は心理社会的、精神的、身体的に、必要なフォローアップ訪問、必要なフォームへの記入を含むこのプロトコルに完全に準拠することができ、書面によるインフォームドコンセントを理解して与える能力を持っている必要があります。
除外基準:
- -以前に腰椎関節固定術を受けた被験者。
- -局所自家移植骨またはGRAFTON™ DBM DBF以外の追加の骨移植材料を必要とする被験者。
- 被験者は、手術部位を覆う組織が不十分です。
- 被験者は、手術部位に局所的な開放創、または急速な関節疾患、骨吸収、または骨粗鬆症を患っています。
- -被験者は、骨または軟部組織の治癒を妨げる可能性のある薬を必要とする状態を持っています(つまり、経口または非経口グルココルチコイド、免疫抑制剤、メトトレキサートなど)。
- -被験者は活動的な局所または全身感染症を患っています。
- 被験者は金属過敏症/異物過敏症です。
- 被験者は抗生物質(ゲンタマイシン)またはGRAFTON™に含まれる処理溶液にアレルギーがあります。
- 被験者は病的肥満であり、ボディマス指数 (BMI) が 45 を超えると定義されます。
- -被験者は、調査員の意見では、研究への参加を妨げる病状または酌量すべき状況を持っています。
- -被験者は現在、研究データを混乱させる可能性のある別の治験薬またはデバイス研究に関与しています。
- 被験者は薬物乱用(レクリエーショナルドラッグ、処方薬またはアルコール)の病歴(現在または過去)があり、研究者の意見では、プロトコル評価および/またはプロトコルを完了する被験者の能力を妨げる可能性がありますフォローアップが必要です。
- -妊娠している、または今後12か月以内に妊娠する予定の被験者、または授乳中の被験者。
- 被験者は、首や背中の痛みに関連する訴訟に関与している、または関与する予定があるか、労働者の補償を受けています。
- 対象は囚人。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:Medtronic Adaptix™ チタン インプラント
このアームは、ペディクル スクリュー システムを追加した Medtronic Adaptix™ チタン インプラントを使用します。
両方のケージは、自家移植片の 50:50 混合物と組み合わせて使用されます: 粉砕された局所自家移植骨と GRAFTON™ DBM DBF を使用する同種移植片 (腸骨稜自家移植片は使用されません)。
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標準治療の一環として脊椎固定術を受ける予定の患者は、無作為に割り付けられて、Medtronic チタンまたは PEEK ケージにペディクル スクリュー システムが追加され、GRAFTON DBM DBF が追加された粉砕された局所自家移植骨が追加されます。
融合を評価するために、患者は手術後6か月で研究専用のCTスキャンを受けます。
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アクティブコンパレータ:Medtronic CAPSTONE® PEEK ケージ
このアームは、ペディクル スクリュー システムを追加した Medtronic CAPSTONE® PEEK ケージを使用します。
両方のケージは、自家移植片の 50:50 混合物と組み合わせて使用されます: 粉砕された局所自家移植骨と GRAFTON™ DBM DBF を使用する同種移植片 (腸骨稜自家移植片は使用されません)。
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Medtronic CAPSTONE® PEEK ケージ
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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6ヶ月での融合率
時間枠:6ヶ月
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融合が6か月でグレードBSF-3の場合、被験者は成功と見なされます。
有効性の主要な結果の尺度は、PEEK ケージと比較して、いずれかのチタン製ケージを移植した被験者の術後 6 か月の融合率によって決定されます。
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6ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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融合のタイミング
時間枠:24ヶ月
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有効性の二次測定は、証拠と手術後の X 線で観察された融合のタイミング (3、6、12、および 24 ヶ月) によって主任研究者によって決定されます。
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24ヶ月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Fernyhough JC, Schimandle JJ, Weigel MC, Edwards CC, Levine AM. Chronic donor site pain complicating bone graft harvesting from the posterior iliac crest for spinal fusion. Spine (Phila Pa 1976). 1992 Dec;17(12):1474-80. doi: 10.1097/00007632-199212000-00006.
- Hangai M, Kaneoka K, Kuno S, Hinotsu S, Sakane M, Mamizuka N, Sakai S, Ochiai N. Factors associated with lumbar intervertebral disc degeneration in the elderly. Spine J. 2008 Sep-Oct;8(5):732-40. doi: 10.1016/j.spinee.2007.07.392. Epub 2007 Nov 26.
- Kurtz SM, Devine JN. PEEK biomaterials in trauma, orthopedic, and spinal implants. Biomaterials. 2007 Nov;28(32):4845-69. doi: 10.1016/j.biomaterials.2007.07.013. Epub 2007 Aug 7.
- Laurencin C, Khan Y, El-Amin SF. Bone graft substitutes. Expert Rev Med Devices. 2006 Jan;3(1):49-57. doi: 10.1586/17434440.3.1.49.
- Laurie SW, Kaban LB, Mulliken JB, Murray JE. Donor-site morbidity after harvesting rib and iliac bone. Plast Reconstr Surg. 1984 Jun;73(6):933-8. doi: 10.1097/00006534-198406000-00014.
- Lee CS, Hwang CJ, Lee DH, Kim YT, Lee HS. Fusion rates of instrumented lumbar spinal arthrodesis according to surgical approach: a systematic review of randomized trials. Clin Orthop Surg. 2011 Mar;3(1):39-47. doi: 10.4055/cios.2011.3.1.39. Epub 2011 Feb 15.
- Nemoto O, Asazuma T, Yato Y, Imabayashi H, Yasuoka H, Fujikawa A. Comparison of fusion rates following transforaminal lumbar interbody fusion using polyetheretherketone cages or titanium cages with transpedicular instrumentation. Eur Spine J. 2014 Oct;23(10):2150-5. doi: 10.1007/s00586-014-3466-9. Epub 2014 Jul 12.
- Olivares-Navarrete R, Hyzy SL, Gittens RA 1st, Schneider JM, Haithcock DA, Ullrich PF, Slosar PJ, Schwartz Z, Boyan BD. Rough titanium alloys regulate osteoblast production of angiogenic factors. Spine J. 2013 Nov;13(11):1563-70. doi: 10.1016/j.spinee.2013.03.047. Epub 2013 May 14.
- Quint U, Wilke HJ. Grading of degenerative disk disease and functional impairment: imaging versus patho-anatomical findings. Eur Spine J. 2008 Dec;17(12):1705-13. doi: 10.1007/s00586-008-0787-6. Epub 2008 Oct 7.
- Santos ER, Goss DG, Morcom RK, Fraser RD. Radiologic assessment of interbody fusion using carbon fiber cages. Spine (Phila Pa 1976). 2003 May 15;28(10):997-1001. doi: 10.1097/01.BRS.0000061988.93175.74.
- Younger EM, Chapman MW. Morbidity at bone graft donor sites. J Orthop Trauma. 1989;3(3):192-5. doi: 10.1097/00005131-198909000-00002.
- Anjarwalla NK, Brown LC, McGregor AH. The outcome of spinal decompression surgery 5 years on. Eur Spine J. 2007 Nov;16(11):1842-7. doi: 10.1007/s00586-007-0393-z. Epub 2007 May 23.
- Banik BL, Riley TR, Platt CJ, Brown JL. Human Mesenchymal Stem Cell Morphology and Migration on Microtextured Titanium. Front Bioeng Biotechnol. 2016 May 10;4:41. doi: 10.3389/fbioe.2016.00041. eCollection 2016.
- Gittens RA, Olivares-Navarrete R, McLachlan T, Cai Y, Hyzy SL, Schneider JM, Schwartz Z, Sandhage KH, Boyan BD. Differential responses of osteoblast lineage cells to nanotopographically-modified, microroughened titanium-aluminum-vanadium alloy surfaces. Biomaterials. 2012 Dec;33(35):8986-94. doi: 10.1016/j.biomaterials.2012.08.059. Epub 2012 Sep 16.
- Long EG, Buluk M, Gallagher MB, Schneider JM, Brown JL. Human mesenchymal stem cell morphology, migration, and differentiation on micro and nano-textured titanium. Bioact Mater. 2019 Sep 19;4:249-255. doi: 10.1016/j.bioactmat.2019.08.001. eCollection 2019 Dec.
- Olivares-Navarrete R, Hyzy SL, Hutton DL, Erdman CP, Wieland M, Boyan BD, Schwartz Z. Direct and indirect effects of microstructured titanium substrates on the induction of mesenchymal stem cell differentiation towards the osteoblast lineage. Biomaterials. 2010 Apr;31(10):2728-35. doi: 10.1016/j.biomaterials.2009.12.029. Epub 2010 Jan 6.
- Summers BN, Eisenstein SM. Donor site pain from the ilium. A complication of lumbar spine fusion. J Bone Joint Surg Br. 1989 Aug;71(4):677-80. doi: 10.1302/0301-620X.71B4.2768321.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2021年10月13日
一次修了 (推定)
2024年11月23日
研究の完了 (推定)
2027年1月23日
試験登録日
最初に提出
2021年12月9日
QC基準を満たした最初の提出物
2022年1月6日
最初の投稿 (実際)
2022年1月10日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2024年3月5日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2024年3月3日
最終確認日
2024年3月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
変性椎間板疾患の臨床試験
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Medtronic Adaptix™ チタン インプラントの臨床試験
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Medtronic Cardiovascular積極的、募集していない大動脈弁狭窄症オランダ, フランス, イタリア, ドイツ, スペイン, デンマーク, ベルギー, イギリス, スロベニア, フィンランド, オーストリア, イスラエル, ノルウェー, スイス
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Medtronic Cardiovascular募集僧帽弁閉鎖不全症スペイン, デンマーク, フランス, イギリス, ドイツ, オランダ, スイス
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Croatian Society for Endocrinology and DiabologyTakeda完了
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Medtronic CardiovascularMedtronic積極的、募集していない
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Deutsches Herzzentrum Muenchen募集バルーン拡張型弁と自己拡張型弁を使用した TAVI 中の脳塞栓術ドイツ
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