- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05182489
Adaptix RCT utvärderar Adaptix™ kontra PEEK-burar
Lumbal Fusion med mikro- och nanotexturerade titan mellankroppsburar - en enkelblindad randomiserad kontrollerad prövning som utvärderar Adaptix™ kontra PEEK-burar
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Den randomiserade kontrollerade studien kommer prospektivt att utvärdera effektiviteten av Medtronic Adaptix™ titanimplantat kompletterade med ett pedikelskruvsystem jämfört med en Medtronic CAPSTONE® PEEK-bur som för närvarande används rutinmässigt för fusionsprocedurer mellan ländryggen. Denna studie kommer att fånga kliniska och radiografiska resultat på patienter upp till 2 år postoperativt. Båda burarna kommer att användas tillsammans med en 50:50-blandning av autotransplantat: allotransplantat med hjälp av malt lokalt autograftben och GRAFTON™ DBM DBF (ingen autograft för höftbenskammen kommer att användas).
Denna enkelcentrerade studie kommer att registrera upp till 100 försökspersoner, med försökspersoner som följs i 24 månader efter operationen. Alla försökspersoner som är inskrivna i studien kommer att rekryteras från en pool av försökspersoner som är kvalificerade för kombinerad interkropps-/posterolateral lumbalfusionskirurgi. Inklusions-/exkluderingskriterierna listas nedan.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43219
- The Ohio State University Wexner Medical Center Neurological Surgery
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Försökspersonen är planerad att genomgå kombinerad interkropps- och posterolateral spinal fusionsoperation med antingen Medtronic Adaptix™ titanbur eller Medtronic CAPSTONE® PEEK-bur i kombination med en 50:50-blandning av lokalt autograft och GRAFTON™ DBM DBF, och tillägg med ett pedikelskruvsystem .
- Försökspersonen måste vara över 18 år.
- Patienten har inte svarat på konservativ vård i minst 6 månader.
- Försökspersonen måste enligt utredarens uppfattning vara psykosocialt, mentalt och fysiskt i stånd att fullt ut följa detta protokoll inklusive de erforderliga uppföljningsbesöken, fylla i erforderliga formulär och ha förmågan att förstå och ge skriftligt informerat samtycke.
Exklusions kriterier:
- Försökspersoner med tidigare lumbal artrodesoperation.
- Försökspersoner som kräver ytterligare bentransplantationsmaterial förutom lokalt autograftben eller GRAFTON™ DBM DBF.
- Patienten har otillräcklig vävnadstäckning över operationsstället.
- Patienten har ett öppet sår lokalt i operationsområdet, eller snabb ledsjukdom, benabsorption eller osteoporos.
- Personen har ett tillstånd som kräver mediciner som kan störa ben- eller mjukvävnadsläkning (d.v.s. orala eller parenterala glukokortikoider, immunsuppressiva medel, metotrexat, etc.).
- Personen har en aktiv lokal eller systemisk infektion.
- Ämnet har en metallkänslighet/främmande kroppskänslighet.
- Personen är allergisk mot antibiotika (gentamicin) eller processlösningar som finns i GRAFTON™.
- Personen är sjukligt fet, definierad som ett kroppsmassaindex (BMI) högre än 45.
- Försökspersonen har något medicinskt tillstånd eller förmildrande omständighet som, enligt utredarens uppfattning, skulle utesluta deltagande i studien.
- Försökspersonen är för närvarande involverad i en annan läkemedels- eller enhetsstudie som kan förväxla studiedata.
- Försökspersonen har en historia (nuvarande eller tidigare) av missbruk (nöjesdroger, receptbelagda droger eller alkohol) som enligt utredarens uppfattning kan störa protokollbedömningar och/eller försökspersonens förmåga att slutföra det protokoll som krävs för uppföljning.
- Försökspersoner som är gravida eller planerar att bli gravida under de kommande 12 månaderna eller som ammar.
- Försökspersonen är inblandad i eller planerar att delta i rättstvister eller ta emot arbetsskadeersättning relaterad till nack- eller ryggsmärtor.
- Subjektet är en fånge.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Medtronic Adaptix™ titanimplantat
Denna arm kommer att använda Medtronic Adaptix™ titanimplantat kompletterade med ett pedikelskruvsystem.
Båda burarna kommer att användas tillsammans med en 50:50-blandning av autotransplantat: allotransplantat med hjälp av malt lokalt autograftben och GRAFTON™ DBM DBF (ingen autograft för höftbenskammen kommer att användas).
|
Patienter som kommer att genomgå en spinal fusionsprocedur som en del av sin standardvårdsbehandling kommer att randomiseras till att få antingen Medtronic titanium eller PEEK-buren kompletterad med ett pedikelskruvsystem och fräst lokalt autograftben kompletterat med GRAFTON DBM DBF.
För att bedöma fusion kommer patienterna att genomgå en datortomografi endast för forskning 6 månader efter operationen.
|
|
Aktiv komparator: Medtronic CAPSTONE® PEEK-bur
Denna arm kommer att använda Medtronic CAPSTONE® PEEK-buren kompletterad med ett pedikelskruvsystem.
Båda burarna kommer att användas tillsammans med en 50:50-blandning av autotransplantat: allotransplantat med hjälp av malt lokalt autograftben och GRAFTON™ DBM DBF (ingen autograft för höftbenskammen kommer att användas).
|
Medtronic CAPSTONE® PEEK-bur
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Fusionshastighet vid 6 månader
Tidsram: 6 månader
|
Ett ämne kommer att anses vara en framgång om fusion är en klass BSF-3 vid 6 månader.
Det primära utfallsmåttet på effektivitet kommer att bestämmas av fusionshastigheten 6 månader efter operationen hos försökspersoner som implanterats med endera titanburen jämfört med PEEK-buren.
|
6 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Tidpunkt för fusion
Tidsram: 24 månader
|
Sekundära mått på effektivitet kommer att bestämmas av huvudforskaren genom bevis och tidpunkt för fusion som observerats i röntgenstrålar postoperativt (3, 6, 12 och 24 månader).
|
24 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Fernyhough JC, Schimandle JJ, Weigel MC, Edwards CC, Levine AM. Chronic donor site pain complicating bone graft harvesting from the posterior iliac crest for spinal fusion. Spine (Phila Pa 1976). 1992 Dec;17(12):1474-80. doi: 10.1097/00007632-199212000-00006.
- Hangai M, Kaneoka K, Kuno S, Hinotsu S, Sakane M, Mamizuka N, Sakai S, Ochiai N. Factors associated with lumbar intervertebral disc degeneration in the elderly. Spine J. 2008 Sep-Oct;8(5):732-40. doi: 10.1016/j.spinee.2007.07.392. Epub 2007 Nov 26.
- Kurtz SM, Devine JN. PEEK biomaterials in trauma, orthopedic, and spinal implants. Biomaterials. 2007 Nov;28(32):4845-69. doi: 10.1016/j.biomaterials.2007.07.013. Epub 2007 Aug 7.
- Laurencin C, Khan Y, El-Amin SF. Bone graft substitutes. Expert Rev Med Devices. 2006 Jan;3(1):49-57. doi: 10.1586/17434440.3.1.49.
- Laurie SW, Kaban LB, Mulliken JB, Murray JE. Donor-site morbidity after harvesting rib and iliac bone. Plast Reconstr Surg. 1984 Jun;73(6):933-8. doi: 10.1097/00006534-198406000-00014.
- Lee CS, Hwang CJ, Lee DH, Kim YT, Lee HS. Fusion rates of instrumented lumbar spinal arthrodesis according to surgical approach: a systematic review of randomized trials. Clin Orthop Surg. 2011 Mar;3(1):39-47. doi: 10.4055/cios.2011.3.1.39. Epub 2011 Feb 15.
- Nemoto O, Asazuma T, Yato Y, Imabayashi H, Yasuoka H, Fujikawa A. Comparison of fusion rates following transforaminal lumbar interbody fusion using polyetheretherketone cages or titanium cages with transpedicular instrumentation. Eur Spine J. 2014 Oct;23(10):2150-5. doi: 10.1007/s00586-014-3466-9. Epub 2014 Jul 12.
- Olivares-Navarrete R, Hyzy SL, Gittens RA 1st, Schneider JM, Haithcock DA, Ullrich PF, Slosar PJ, Schwartz Z, Boyan BD. Rough titanium alloys regulate osteoblast production of angiogenic factors. Spine J. 2013 Nov;13(11):1563-70. doi: 10.1016/j.spinee.2013.03.047. Epub 2013 May 14.
- Quint U, Wilke HJ. Grading of degenerative disk disease and functional impairment: imaging versus patho-anatomical findings. Eur Spine J. 2008 Dec;17(12):1705-13. doi: 10.1007/s00586-008-0787-6. Epub 2008 Oct 7.
- Santos ER, Goss DG, Morcom RK, Fraser RD. Radiologic assessment of interbody fusion using carbon fiber cages. Spine (Phila Pa 1976). 2003 May 15;28(10):997-1001. doi: 10.1097/01.BRS.0000061988.93175.74.
- Younger EM, Chapman MW. Morbidity at bone graft donor sites. J Orthop Trauma. 1989;3(3):192-5. doi: 10.1097/00005131-198909000-00002.
- Anjarwalla NK, Brown LC, McGregor AH. The outcome of spinal decompression surgery 5 years on. Eur Spine J. 2007 Nov;16(11):1842-7. doi: 10.1007/s00586-007-0393-z. Epub 2007 May 23.
- Banik BL, Riley TR, Platt CJ, Brown JL. Human Mesenchymal Stem Cell Morphology and Migration on Microtextured Titanium. Front Bioeng Biotechnol. 2016 May 10;4:41. doi: 10.3389/fbioe.2016.00041. eCollection 2016.
- Gittens RA, Olivares-Navarrete R, McLachlan T, Cai Y, Hyzy SL, Schneider JM, Schwartz Z, Sandhage KH, Boyan BD. Differential responses of osteoblast lineage cells to nanotopographically-modified, microroughened titanium-aluminum-vanadium alloy surfaces. Biomaterials. 2012 Dec;33(35):8986-94. doi: 10.1016/j.biomaterials.2012.08.059. Epub 2012 Sep 16.
- Long EG, Buluk M, Gallagher MB, Schneider JM, Brown JL. Human mesenchymal stem cell morphology, migration, and differentiation on micro and nano-textured titanium. Bioact Mater. 2019 Sep 19;4:249-255. doi: 10.1016/j.bioactmat.2019.08.001. eCollection 2019 Dec.
- Olivares-Navarrete R, Hyzy SL, Hutton DL, Erdman CP, Wieland M, Boyan BD, Schwartz Z. Direct and indirect effects of microstructured titanium substrates on the induction of mesenchymal stem cell differentiation towards the osteoblast lineage. Biomaterials. 2010 Apr;31(10):2728-35. doi: 10.1016/j.biomaterials.2009.12.029. Epub 2010 Jan 6.
- Summers BN, Eisenstein SM. Donor site pain from the ilium. A complication of lumbar spine fusion. J Bone Joint Surg Br. 1989 Aug;71(4):677-80. doi: 10.1302/0301-620X.71B4.2768321.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 2021H0244
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .