- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05182489
Adaptix RCT Evaluerer Adaptix™ versus PEEK-bur
Lumbal Fusion med mikro- og nanoteksturerte titan-mellomkroppsbur - En enkeltblindet randomisert kontrollert prøveversjon som evaluerer Adaptix™ versus PEEK-bur
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Den randomiserte kontrollerte studien vil prospektivt evaluere effektiviteten til Medtronic Adaptix™ titanimplantater supplert med et pedikelskruesystem sammenlignet med et Medtronic CAPSTONE® PEEK-bur som for tiden brukes på rutinemessig måte for fusjonsprosedyrer i korsryggen. Denne studien vil fange opp kliniske og radiografiske resultater på pasienter opp til 2 år postoperativt. Begge burene vil bli brukt sammen med en 50:50-blanding av autograft: allograft ved bruk av malt lokalt autograftben og GRAFTON™ DBM DBF (ingen iliac crest autograft vil bli brukt).
Denne enkeltsentrerte studien vil registrere opptil 100 forsøkspersoner, med emner som følges i 24 måneder etter operasjonen. Alle forsøkspersoner som er registrert i studien vil bli rekruttert fra en gruppe av forsøkspersoner som er kvalifisert for kombinert interkropps/posterolateral lumbal fusjonskirurgi. Inkluderings-/ekskluderingskriteriene er oppført nedenfor.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forente stater, 43219
- The Ohio State University Wexner Medical Center Neurological Surgery
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Personen er planlagt å gjennomgå kombinert interkropps- og posterolateral spinalfusjonskirurgi ved bruk av enten Medtronic Adaptix™ titanbur eller Medtronic CAPSTONE® PEEK-bur sammen med en 50:50-blanding av lokal autograft og GRAFTON™ DBM DBF, og tilskudd med et pedikelskruesystem .
- Emnet må være over 18 år.
- Personen har ikke respondert på konservativ behandling i minst 6 måneder.
- Forsøkspersonen må etter etterforskerens mening være psykososialt, mentalt og fysisk i stand til fullt ut å overholde denne protokollen, inkludert nødvendige oppfølgingsbesøk, utfylling av nødvendige skjemaer, og ha evnen til å forstå og gi skriftlig informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Personer med tidligere lumbal artrodesekirurgi.
- Personer som krever ytterligere beintransplantasjonsmateriale annet enn lokalt autograftbein eller GRAFTON™ DBM DBF.
- Pasienten har utilstrekkelig vevsdekning over operasjonsstedet.
- Pasienten har et åpent sår lokalt i operasjonsområdet, eller rask leddsykdom, beinabsorpsjon eller osteoporose.
- Personen har en tilstand som krever medisiner som kan forstyrre bein- eller bløtvevsheling (dvs. orale eller parenterale glukokortikoider, immundempende midler, metotreksat, etc.).
- Personen har en aktiv lokal eller systemisk infeksjon.
- Emnet har en metallfølsomhet/fremmedlegemefølsomhet.
- Personen er allergisk mot antibiotika (gentamicin) eller prosessløsninger som finnes i GRAFTON™.
- Personen er sykelig overvektig, definert som en kroppsmasseindeks (BMI) større enn 45.
- Forsøkspersonen har en medisinsk tilstand eller formildende omstendighet som, etter etterforskerens oppfatning, vil utelukke deltakelse i studien.
- Forsøkspersonen er for tiden involvert i en annen legemiddel- eller enhetsstudie som kan forvirre studiedata.
- Forsøkspersonen har en historie (nåværende eller tidligere) med rusmisbruk (medikamenter, reseptbelagte legemidler eller alkohol) som etter etterforskerens mening kan forstyrre protokollvurderinger og/eller forsøkspersonens evne til å fullføre protokollen som kreves for oppfølging.
- Personer som er gravide eller planlegger å bli gravide i løpet av de neste 12 månedene eller som ammer.
- Forsøkspersonen er involvert i eller planlegger å delta i rettssaker eller motta arbeiderkompensasjon relatert til nakke- eller ryggsmerter.
- Subjektet er en fange.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Medtronic Adaptix™ titanimplantater
Denne armen vil bruke Medtronic Adaptix™ titaniumimplantater supplert med et pedikelskruesystem.
Begge burene vil bli brukt sammen med en 50:50-blanding av autograft: allograft ved bruk av malt lokalt autograftben og GRAFTON™ DBM DBF (ingen iliac crest autograft vil bli brukt).
|
Pasienter som skal ha en spinalfusjonsprosedyre som en del av standardbehandlingen vil bli randomisert til å motta enten Medtronic titanium eller PEEK-buret supplert med et pedikelskruesystem og frest lokalt autograftbein supplert med GRAFTON DBM DBF.
For å vurdere fusjon vil pasienter gjennomgå en CT-skanning kun for forskning 6 måneder etter operasjonen.
|
|
Aktiv komparator: Medtronic CAPSTONE® PEEK-bur
Denne armen vil bruke Medtronic CAPSTONE® PEEK-bur supplert med et pedikelskruesystem.
Begge burene vil bli brukt sammen med en 50:50-blanding av autograft: allograft ved bruk av malt lokalt autograftben og GRAFTON™ DBM DBF (ingen iliac crest autograft vil bli brukt).
|
Medtronic CAPSTONE® PEEK-bur
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fusjonshastighet ved 6 måneder
Tidsramme: 6 måneder
|
Et emne vil bli ansett som en suksess hvis fusjon er en klasse BSF-3 ved 6 måneder.
Det primære utfallsmålet for effektivitet vil bli bestemt av fusjonshastigheten 6 måneder postoperativt hos forsøkspersoner implantert med enten titanbur sammenlignet med PEEK-bur.
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tidspunkt for fusjon
Tidsramme: 24 måneder
|
Sekundære mål for effektivitet vil bli bestemt av hovedetterforskeren ved bevis og tidspunkt for fusjon observert i røntgenstråler postoperativt (3, 6, 12 og 24 måneder).
|
24 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Fernyhough JC, Schimandle JJ, Weigel MC, Edwards CC, Levine AM. Chronic donor site pain complicating bone graft harvesting from the posterior iliac crest for spinal fusion. Spine (Phila Pa 1976). 1992 Dec;17(12):1474-80. doi: 10.1097/00007632-199212000-00006.
- Hangai M, Kaneoka K, Kuno S, Hinotsu S, Sakane M, Mamizuka N, Sakai S, Ochiai N. Factors associated with lumbar intervertebral disc degeneration in the elderly. Spine J. 2008 Sep-Oct;8(5):732-40. doi: 10.1016/j.spinee.2007.07.392. Epub 2007 Nov 26.
- Kurtz SM, Devine JN. PEEK biomaterials in trauma, orthopedic, and spinal implants. Biomaterials. 2007 Nov;28(32):4845-69. doi: 10.1016/j.biomaterials.2007.07.013. Epub 2007 Aug 7.
- Laurencin C, Khan Y, El-Amin SF. Bone graft substitutes. Expert Rev Med Devices. 2006 Jan;3(1):49-57. doi: 10.1586/17434440.3.1.49.
- Laurie SW, Kaban LB, Mulliken JB, Murray JE. Donor-site morbidity after harvesting rib and iliac bone. Plast Reconstr Surg. 1984 Jun;73(6):933-8. doi: 10.1097/00006534-198406000-00014.
- Lee CS, Hwang CJ, Lee DH, Kim YT, Lee HS. Fusion rates of instrumented lumbar spinal arthrodesis according to surgical approach: a systematic review of randomized trials. Clin Orthop Surg. 2011 Mar;3(1):39-47. doi: 10.4055/cios.2011.3.1.39. Epub 2011 Feb 15.
- Nemoto O, Asazuma T, Yato Y, Imabayashi H, Yasuoka H, Fujikawa A. Comparison of fusion rates following transforaminal lumbar interbody fusion using polyetheretherketone cages or titanium cages with transpedicular instrumentation. Eur Spine J. 2014 Oct;23(10):2150-5. doi: 10.1007/s00586-014-3466-9. Epub 2014 Jul 12.
- Olivares-Navarrete R, Hyzy SL, Gittens RA 1st, Schneider JM, Haithcock DA, Ullrich PF, Slosar PJ, Schwartz Z, Boyan BD. Rough titanium alloys regulate osteoblast production of angiogenic factors. Spine J. 2013 Nov;13(11):1563-70. doi: 10.1016/j.spinee.2013.03.047. Epub 2013 May 14.
- Quint U, Wilke HJ. Grading of degenerative disk disease and functional impairment: imaging versus patho-anatomical findings. Eur Spine J. 2008 Dec;17(12):1705-13. doi: 10.1007/s00586-008-0787-6. Epub 2008 Oct 7.
- Santos ER, Goss DG, Morcom RK, Fraser RD. Radiologic assessment of interbody fusion using carbon fiber cages. Spine (Phila Pa 1976). 2003 May 15;28(10):997-1001. doi: 10.1097/01.BRS.0000061988.93175.74.
- Younger EM, Chapman MW. Morbidity at bone graft donor sites. J Orthop Trauma. 1989;3(3):192-5. doi: 10.1097/00005131-198909000-00002.
- Anjarwalla NK, Brown LC, McGregor AH. The outcome of spinal decompression surgery 5 years on. Eur Spine J. 2007 Nov;16(11):1842-7. doi: 10.1007/s00586-007-0393-z. Epub 2007 May 23.
- Banik BL, Riley TR, Platt CJ, Brown JL. Human Mesenchymal Stem Cell Morphology and Migration on Microtextured Titanium. Front Bioeng Biotechnol. 2016 May 10;4:41. doi: 10.3389/fbioe.2016.00041. eCollection 2016.
- Gittens RA, Olivares-Navarrete R, McLachlan T, Cai Y, Hyzy SL, Schneider JM, Schwartz Z, Sandhage KH, Boyan BD. Differential responses of osteoblast lineage cells to nanotopographically-modified, microroughened titanium-aluminum-vanadium alloy surfaces. Biomaterials. 2012 Dec;33(35):8986-94. doi: 10.1016/j.biomaterials.2012.08.059. Epub 2012 Sep 16.
- Long EG, Buluk M, Gallagher MB, Schneider JM, Brown JL. Human mesenchymal stem cell morphology, migration, and differentiation on micro and nano-textured titanium. Bioact Mater. 2019 Sep 19;4:249-255. doi: 10.1016/j.bioactmat.2019.08.001. eCollection 2019 Dec.
- Olivares-Navarrete R, Hyzy SL, Hutton DL, Erdman CP, Wieland M, Boyan BD, Schwartz Z. Direct and indirect effects of microstructured titanium substrates on the induction of mesenchymal stem cell differentiation towards the osteoblast lineage. Biomaterials. 2010 Apr;31(10):2728-35. doi: 10.1016/j.biomaterials.2009.12.029. Epub 2010 Jan 6.
- Summers BN, Eisenstein SM. Donor site pain from the ilium. A complication of lumbar spine fusion. J Bone Joint Surg Br. 1989 Aug;71(4):677-80. doi: 10.1302/0301-620X.71B4.2768321.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2021H0244
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .