- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05182489
Adaptix RCT oceniający klatki Adaptix™ w porównaniu z klatkami PEEK
Fuzja odcinka lędźwiowego z tytanowymi klatkami międzytrzonowymi z mikro i nanoteksturą — pojedyncza ślepa, randomizowana, kontrolowana próba oceniająca klatki Adaptix™ w porównaniu z klatkami PEEK
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Randomizowane, kontrolowane badanie będzie prospektywnie oceniać skuteczność tytanowych implantów Medtronic Adaptix™ uzupełnionych systemem śruby przeznasadowej w porównaniu z klatką Medtronic CAPSTONE® PEEK obecnie stosowaną rutynowo w procedurach łączenia międzytrzonowego odcinka lędźwiowego. Badanie to obejmie wyniki kliniczne i radiologiczne u pacjentów do 2 lat po operacji. Obie klatki będą używane w połączeniu z mieszaniną 50:50 autoprzeszczepu: alloprzeszczepu przy użyciu wyfrezowanej miejscowej autoprzeszczepu kostnego i GRAFTON™ DBM DBF (nie będzie stosowany autoprzeszczep grzebienia biodrowego).
To jednoośrodkowe badanie obejmie do 100 pacjentów, z obserwowanymi przez 24 miesiące po operacji. Wszyscy uczestnicy włączeni do badania będą rekrutowani z puli pacjentów kwalifikujących się do połączonej operacji zespolenia międzytrzonowego/tylno-bocznego usztywnienia odcinka lędźwiowego. Kryteria włączenia/wyłączenia są wymienione poniżej.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43219
- The Ohio State University Wexner Medical Center Neurological Surgery
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent ma przejść operację łączenia międzytrzonowego i tylno-bocznego zespolenia kręgosłupa przy użyciu klatki tytanowej Medtronic Adaptix™ lub klatki Medtronic CAPSTONE® PEEK w połączeniu z mieszaniną 50:50 autoprzeszczepu miejscowego i GRAFTON™ DBM DBF oraz suplementacji systemem śrub przeznasadowych .
- Temat musi mieć ukończone 18 lat.
- Pacjent nie reaguje na leczenie zachowawcze od co najmniej 6 miesięcy.
- W opinii badacza osoba badana musi być psychospołeczna, umysłowa i fizycznie zdolna do pełnego przestrzegania niniejszego protokołu, w tym wymaganych wizyt kontrolnych, wypełniania wymaganych formularzy oraz zdolności rozumienia i wyrażania pisemnej świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci po wcześniejszej operacji artrodezy lędźwiowej.
- Osoby wymagające dodatkowych materiałów do przeszczepu kości innych niż miejscowy autoprzeszczep kości lub GRAFTON™ DBM DBF.
- Pacjent ma niewystarczające pokrycie tkanką w miejscu operacji.
- Podmiot ma otwartą ranę miejscową w obszarze operacyjnym lub szybką chorobę stawów, wchłanianie kości lub osteoporozę.
- Pacjent cierpi na stan wymagający leków, które mogą zakłócać gojenie kości lub tkanek miękkich (tj. doustne lub pozajelitowe glukokortykoidy, środki immunosupresyjne, metotreksat itp.).
- Podmiot ma aktywną lokalną lub ogólnoustrojową infekcję.
- Podmiot ma wrażliwość na metal/czułość na ciała obce.
- Podmiot jest uczulony na antybiotyki (gentamycynę) lub roztwory przetwarzające znajdujące się w GRAFTON™.
- Podmiot jest chorobliwie otyły, zdefiniowany jako wskaźnik masy ciała (BMI) większy niż 45.
- Uczestnik ma jakiekolwiek schorzenia lub okoliczności łagodzące, które w opinii badacza wykluczają udział w badaniu.
- Podmiot jest obecnie zaangażowany w inne eksperymentalne badanie leku lub urządzenia, które może zafałszować dane z badania.
- Badany ma historię (obecnie lub w przeszłości) nadużywania substancji (narkotyków rekreacyjnych, leków na receptę lub alkoholu), które w opinii badacza mogą zakłócać ocenę protokołu i/lub zdolność podmiotu do ukończenia wymaganego protokołu obserwacji.
- Osoby, które są w ciąży lub planują zajść w ciążę w ciągu najbliższych 12 miesięcy lub karmią piersią.
- Uczestnik jest zaangażowany lub planuje zaangażować się w spór sądowy lub otrzymać odszkodowanie pracownicze związane z bólem szyi lub pleców.
- Podmiot jest więźniem.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Implanty tytanowe Medtronic Adaptix™
To ramię będzie wykorzystywać tytanowe implanty Medtronic Adaptix™ uzupełnione systemem śrub przeznasadowych.
Obie klatki będą używane w połączeniu z mieszaniną 50:50 autoprzeszczepu: alloprzeszczepu przy użyciu wyfrezowanej miejscowej autoprzeszczepu kostnego i GRAFTON™ DBM DBF (nie będzie stosowany autoprzeszczep grzebienia biodrowego).
|
Pacjenci, u których w ramach standardowego leczenia zostanie przeprowadzona procedura usztywnienia kręgosłupa, zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej tytanową klatkę firmy Medtronic lub klatkę PEEK uzupełnioną systemem śruby przeznasadowej i wyfrezowanym miejscowym autoprzeszczepem kostnym uzupełnionym preparatem GRAFTON DBM DBF.
Aby ocenić fuzję, pacjenci zostaną poddani tomografii komputerowej 6 miesięcy po operacji.
|
|
Aktywny komparator: Klatka Medtronic CAPSTONE® PEEK
To ramię będzie wykorzystywać klatkę Medtronic CAPSTONE® PEEK uzupełnioną systemem śruby przeznasadowej.
Obie klatki będą używane w połączeniu z mieszaniną 50:50 autoprzeszczepu: alloprzeszczepu przy użyciu wyfrezowanej miejscowej autoprzeszczepu kostnego i GRAFTON™ DBM DBF (nie będzie stosowany autoprzeszczep grzebienia biodrowego).
|
Klatka Medtronic CAPSTONE® PEEK
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Szybkość fuzji po 6 miesiącach
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Pacjent zostanie uznany za sukces, jeśli fuzja uzyska stopień BSF-3 w wieku 6 miesięcy.
Pierwszorzędowa miara skuteczności zostanie określona na podstawie szybkości zespolenia po 6 miesiącach od operacji u pacjentów, którym wszczepiono którąkolwiek klatkę tytanową w porównaniu z klatką PEEK.
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas fuzji
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Wtórne miary skuteczności zostaną określone przez głównego badacza na podstawie dowodów i czasu fuzji obserwowanych na zdjęciach rentgenowskich po operacji (3, 6, 12 i 24 miesiące).
|
24 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Fernyhough JC, Schimandle JJ, Weigel MC, Edwards CC, Levine AM. Chronic donor site pain complicating bone graft harvesting from the posterior iliac crest for spinal fusion. Spine (Phila Pa 1976). 1992 Dec;17(12):1474-80. doi: 10.1097/00007632-199212000-00006.
- Hangai M, Kaneoka K, Kuno S, Hinotsu S, Sakane M, Mamizuka N, Sakai S, Ochiai N. Factors associated with lumbar intervertebral disc degeneration in the elderly. Spine J. 2008 Sep-Oct;8(5):732-40. doi: 10.1016/j.spinee.2007.07.392. Epub 2007 Nov 26.
- Kurtz SM, Devine JN. PEEK biomaterials in trauma, orthopedic, and spinal implants. Biomaterials. 2007 Nov;28(32):4845-69. doi: 10.1016/j.biomaterials.2007.07.013. Epub 2007 Aug 7.
- Laurencin C, Khan Y, El-Amin SF. Bone graft substitutes. Expert Rev Med Devices. 2006 Jan;3(1):49-57. doi: 10.1586/17434440.3.1.49.
- Laurie SW, Kaban LB, Mulliken JB, Murray JE. Donor-site morbidity after harvesting rib and iliac bone. Plast Reconstr Surg. 1984 Jun;73(6):933-8. doi: 10.1097/00006534-198406000-00014.
- Lee CS, Hwang CJ, Lee DH, Kim YT, Lee HS. Fusion rates of instrumented lumbar spinal arthrodesis according to surgical approach: a systematic review of randomized trials. Clin Orthop Surg. 2011 Mar;3(1):39-47. doi: 10.4055/cios.2011.3.1.39. Epub 2011 Feb 15.
- Nemoto O, Asazuma T, Yato Y, Imabayashi H, Yasuoka H, Fujikawa A. Comparison of fusion rates following transforaminal lumbar interbody fusion using polyetheretherketone cages or titanium cages with transpedicular instrumentation. Eur Spine J. 2014 Oct;23(10):2150-5. doi: 10.1007/s00586-014-3466-9. Epub 2014 Jul 12.
- Olivares-Navarrete R, Hyzy SL, Gittens RA 1st, Schneider JM, Haithcock DA, Ullrich PF, Slosar PJ, Schwartz Z, Boyan BD. Rough titanium alloys regulate osteoblast production of angiogenic factors. Spine J. 2013 Nov;13(11):1563-70. doi: 10.1016/j.spinee.2013.03.047. Epub 2013 May 14.
- Quint U, Wilke HJ. Grading of degenerative disk disease and functional impairment: imaging versus patho-anatomical findings. Eur Spine J. 2008 Dec;17(12):1705-13. doi: 10.1007/s00586-008-0787-6. Epub 2008 Oct 7.
- Santos ER, Goss DG, Morcom RK, Fraser RD. Radiologic assessment of interbody fusion using carbon fiber cages. Spine (Phila Pa 1976). 2003 May 15;28(10):997-1001. doi: 10.1097/01.BRS.0000061988.93175.74.
- Younger EM, Chapman MW. Morbidity at bone graft donor sites. J Orthop Trauma. 1989;3(3):192-5. doi: 10.1097/00005131-198909000-00002.
- Anjarwalla NK, Brown LC, McGregor AH. The outcome of spinal decompression surgery 5 years on. Eur Spine J. 2007 Nov;16(11):1842-7. doi: 10.1007/s00586-007-0393-z. Epub 2007 May 23.
- Banik BL, Riley TR, Platt CJ, Brown JL. Human Mesenchymal Stem Cell Morphology and Migration on Microtextured Titanium. Front Bioeng Biotechnol. 2016 May 10;4:41. doi: 10.3389/fbioe.2016.00041. eCollection 2016.
- Gittens RA, Olivares-Navarrete R, McLachlan T, Cai Y, Hyzy SL, Schneider JM, Schwartz Z, Sandhage KH, Boyan BD. Differential responses of osteoblast lineage cells to nanotopographically-modified, microroughened titanium-aluminum-vanadium alloy surfaces. Biomaterials. 2012 Dec;33(35):8986-94. doi: 10.1016/j.biomaterials.2012.08.059. Epub 2012 Sep 16.
- Long EG, Buluk M, Gallagher MB, Schneider JM, Brown JL. Human mesenchymal stem cell morphology, migration, and differentiation on micro and nano-textured titanium. Bioact Mater. 2019 Sep 19;4:249-255. doi: 10.1016/j.bioactmat.2019.08.001. eCollection 2019 Dec.
- Olivares-Navarrete R, Hyzy SL, Hutton DL, Erdman CP, Wieland M, Boyan BD, Schwartz Z. Direct and indirect effects of microstructured titanium substrates on the induction of mesenchymal stem cell differentiation towards the osteoblast lineage. Biomaterials. 2010 Apr;31(10):2728-35. doi: 10.1016/j.biomaterials.2009.12.029. Epub 2010 Jan 6.
- Summers BN, Eisenstein SM. Donor site pain from the ilium. A complication of lumbar spine fusion. J Bone Joint Surg Br. 1989 Aug;71(4):677-80. doi: 10.1302/0301-620X.71B4.2768321.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2021H0244
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .