- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05182489
Adaptix RCT Hodnocení klecí Adaptix™ versus PEEK
Lumbální fúze s titanovými mezitělovými klecemi s mikro a nano texturou – jednoduše zaslepená randomizovaná kontrolovaná zkouška hodnotící klece Adaptix™ versus PEEK
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Randomizovaná kontrolovaná studie bude prospektivně hodnotit účinnost titanových implantátů Medtronic Adaptix™ doplněných systémem pedikulárních šroubů ve srovnání s klecí Medtronic CAPSTONE® PEEK, která se v současnosti rutinně používá pro procedury bederní mezitělové fúze. Tato studie zachytí klinické a radiografické výsledky u pacientů do 2 let po operaci. Obě klece budou použity ve spojení se směsí 50:50 autoštěp: aloštěp s použitím vyfrézované lokální autoštěpové kosti a GRAFTON™ DBM DBF (nebude použit žádný autoštěp z hřebene kyčelního kloubu).
Do této jednocentrické studie bude zařazeno až 100 subjektů, přičemž subjekty budou sledovány 24 měsíců po operaci. Všechny subjekty zařazené do studie budou vybrány ze skupiny subjektů způsobilých pro kombinovanou operaci mezitělové/posterolaterální lumbální fúze. Kritéria pro zařazení/vyloučení jsou uvedena níže.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43219
- The Ohio State University Wexner Medical Center Neurological Surgery
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- U subjektu je naplánováno, že podstoupí kombinovanou operaci mezitělové a posterolaterální fúze páteře za použití titanové klece Medtronic Adaptix™ nebo klece Medtronic CAPSTONE® PEEK ve spojení se směsí místního autoštěpu a GRAFTON™ DBM DBF v poměru 50:50 a doplněním systémem pediklových šroubů .
- Subjekt musí být starší 18 let.
- Subjekt nereagoval na konzervativní péči po dobu minimálně 6 měsíců.
- Subjekt musí být podle názoru zkoušejícího psychosociálně, mentálně a fyzicky schopen plně vyhovět tomuto protokolu včetně požadovaných následných návštěv, vyplňování požadovaných formulářů a musí být schopen porozumět a dát písemný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Subjekty s předchozí operací bederní artrodézy.
- Subjekty vyžadující další materiály pro kostní štěpy jiné než lokální autoštěpová kost nebo GRAFTON™ DBM DBF.
- Subjekt má nedostatečné tkáňové pokrytí místa operace.
- Subjekt má otevřenou ránu lokálně v operační oblasti nebo rychlé onemocnění kloubů, kostní absorpci nebo osteoporózu.
- Subjekt má stav vyžadující léky, které mohou narušovat hojení kostí nebo měkkých tkání (tj. perorální nebo parenterální glukokortikoidy, imunosupresiva, methotrexát atd.).
- Subjekt má aktivní lokální nebo systémovou infekci.
- Subjekt má citlivost na kovy/citlivost na cizí tělo.
- Subjekt je alergický na antibiotika (gentamicin) nebo zpracovatelské roztoky nalezené v GRAFTON™.
- Subjekt je morbidně obézní, definovaný jako index tělesné hmotnosti (BMI) vyšší než 45.
- Subjekt má jakýkoli zdravotní stav nebo polehčující okolnosti, které by podle názoru zkoušejícího bránily účasti ve studii.
- Subjekt je v současné době zapojen do jiné výzkumné studie léku nebo zařízení, která by mohla zmást studijní data.
- Subjekt má v anamnéze (současné nebo minulé) zneužívání látek (rekreační drogy, léky na předpis nebo alkohol), což podle názoru výzkumníka může interferovat s hodnocením podle protokolu a/nebo se schopností subjektu dokončit následné sledování požadované protokolem.
- Subjekty, které jsou těhotné nebo plánují otěhotnět v příštích 12 měsících nebo které kojí.
- Subjekt se účastní nebo plánuje zapojit se do soudního sporu nebo přijímá odškodnění pracovníka související s bolestí krku nebo zad.
- Subjekt je vězeň.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Titanové implantáty Medtronic Adaptix™
Toto rameno bude používat titanové implantáty Medtronic Adaptix™ doplněné systémem pedikulárních šroubů.
Obě klece budou použity ve spojení se směsí 50:50 autoštěp: aloštěp s použitím vyfrézované lokální autoštěpové kosti a GRAFTON™ DBM DBF (nebude použit žádný autoštěp z hřebene kyčelního kloubu).
|
Pacienti, kteří podstoupí proceduru spinální fúze jako součást jejich standardní péče, budou randomizováni a dostanou buď titanovou klec Medtronic nebo PEEK klec doplněnou systémem pedikulárních šroubů a vyfrézovanou lokální autograftovou kost doplněnou o GRAFTON DBM DBF.
Za účelem posouzení fúze podstoupí pacienti 6 měsíců po operaci CT skenování pouze pro výzkum.
|
|
Aktivní komparátor: Medtronic CAPSTONE® PEEK klec
Toto rameno bude používat klec Medtronic CAPSTONE® PEEK doplněnou systémem pedikulárních šroubů.
Obě klece budou použity ve spojení se směsí 50:50 autoštěp: aloštěp s použitím vyfrézované lokální autoštěpové kosti a GRAFTON™ DBM DBF (nebude použit žádný autoštěp z hřebene kyčelního kloubu).
|
Medtronic CAPSTONE® PEEK klec
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rychlost fúze po 6 měsících
Časové okno: 6 měsíců
|
Subjekt bude považován za úspěšný, pokud je fúze stupněm BSF-3 v 6 měsících.
Primární výsledné měřítko účinnosti bude určeno rychlostí fúze 6 měsíců po operaci u subjektů s implantovanou buď titanovou klecí ve srovnání s PEEK klecí.
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Načasování fúze
Časové okno: 24 měsíců
|
Sekundární měření účinnosti určí hlavní zkoušející na základě důkazů a načasování fúze pozorovaných na rentgenových snímcích po operaci (3, 6, 12 a 24 měsíců).
|
24 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Fernyhough JC, Schimandle JJ, Weigel MC, Edwards CC, Levine AM. Chronic donor site pain complicating bone graft harvesting from the posterior iliac crest for spinal fusion. Spine (Phila Pa 1976). 1992 Dec;17(12):1474-80. doi: 10.1097/00007632-199212000-00006.
- Hangai M, Kaneoka K, Kuno S, Hinotsu S, Sakane M, Mamizuka N, Sakai S, Ochiai N. Factors associated with lumbar intervertebral disc degeneration in the elderly. Spine J. 2008 Sep-Oct;8(5):732-40. doi: 10.1016/j.spinee.2007.07.392. Epub 2007 Nov 26.
- Kurtz SM, Devine JN. PEEK biomaterials in trauma, orthopedic, and spinal implants. Biomaterials. 2007 Nov;28(32):4845-69. doi: 10.1016/j.biomaterials.2007.07.013. Epub 2007 Aug 7.
- Laurencin C, Khan Y, El-Amin SF. Bone graft substitutes. Expert Rev Med Devices. 2006 Jan;3(1):49-57. doi: 10.1586/17434440.3.1.49.
- Laurie SW, Kaban LB, Mulliken JB, Murray JE. Donor-site morbidity after harvesting rib and iliac bone. Plast Reconstr Surg. 1984 Jun;73(6):933-8. doi: 10.1097/00006534-198406000-00014.
- Lee CS, Hwang CJ, Lee DH, Kim YT, Lee HS. Fusion rates of instrumented lumbar spinal arthrodesis according to surgical approach: a systematic review of randomized trials. Clin Orthop Surg. 2011 Mar;3(1):39-47. doi: 10.4055/cios.2011.3.1.39. Epub 2011 Feb 15.
- Nemoto O, Asazuma T, Yato Y, Imabayashi H, Yasuoka H, Fujikawa A. Comparison of fusion rates following transforaminal lumbar interbody fusion using polyetheretherketone cages or titanium cages with transpedicular instrumentation. Eur Spine J. 2014 Oct;23(10):2150-5. doi: 10.1007/s00586-014-3466-9. Epub 2014 Jul 12.
- Olivares-Navarrete R, Hyzy SL, Gittens RA 1st, Schneider JM, Haithcock DA, Ullrich PF, Slosar PJ, Schwartz Z, Boyan BD. Rough titanium alloys regulate osteoblast production of angiogenic factors. Spine J. 2013 Nov;13(11):1563-70. doi: 10.1016/j.spinee.2013.03.047. Epub 2013 May 14.
- Quint U, Wilke HJ. Grading of degenerative disk disease and functional impairment: imaging versus patho-anatomical findings. Eur Spine J. 2008 Dec;17(12):1705-13. doi: 10.1007/s00586-008-0787-6. Epub 2008 Oct 7.
- Santos ER, Goss DG, Morcom RK, Fraser RD. Radiologic assessment of interbody fusion using carbon fiber cages. Spine (Phila Pa 1976). 2003 May 15;28(10):997-1001. doi: 10.1097/01.BRS.0000061988.93175.74.
- Younger EM, Chapman MW. Morbidity at bone graft donor sites. J Orthop Trauma. 1989;3(3):192-5. doi: 10.1097/00005131-198909000-00002.
- Anjarwalla NK, Brown LC, McGregor AH. The outcome of spinal decompression surgery 5 years on. Eur Spine J. 2007 Nov;16(11):1842-7. doi: 10.1007/s00586-007-0393-z. Epub 2007 May 23.
- Banik BL, Riley TR, Platt CJ, Brown JL. Human Mesenchymal Stem Cell Morphology and Migration on Microtextured Titanium. Front Bioeng Biotechnol. 2016 May 10;4:41. doi: 10.3389/fbioe.2016.00041. eCollection 2016.
- Gittens RA, Olivares-Navarrete R, McLachlan T, Cai Y, Hyzy SL, Schneider JM, Schwartz Z, Sandhage KH, Boyan BD. Differential responses of osteoblast lineage cells to nanotopographically-modified, microroughened titanium-aluminum-vanadium alloy surfaces. Biomaterials. 2012 Dec;33(35):8986-94. doi: 10.1016/j.biomaterials.2012.08.059. Epub 2012 Sep 16.
- Long EG, Buluk M, Gallagher MB, Schneider JM, Brown JL. Human mesenchymal stem cell morphology, migration, and differentiation on micro and nano-textured titanium. Bioact Mater. 2019 Sep 19;4:249-255. doi: 10.1016/j.bioactmat.2019.08.001. eCollection 2019 Dec.
- Olivares-Navarrete R, Hyzy SL, Hutton DL, Erdman CP, Wieland M, Boyan BD, Schwartz Z. Direct and indirect effects of microstructured titanium substrates on the induction of mesenchymal stem cell differentiation towards the osteoblast lineage. Biomaterials. 2010 Apr;31(10):2728-35. doi: 10.1016/j.biomaterials.2009.12.029. Epub 2010 Jan 6.
- Summers BN, Eisenstein SM. Donor site pain from the ilium. A complication of lumbar spine fusion. J Bone Joint Surg Br. 1989 Aug;71(4):677-80. doi: 10.1302/0301-620X.71B4.2768321.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2021H0244
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Degenerativní onemocnění plotének
-
Yan LuDokončeno
-
Medical University of ViennaStaženoOční fyziologie | Regionální průtok krve | Optický diskRakousko
-
Dartmouth-Hitchcock Medical CenterPatient-Centered Outcomes Research Institute; Trustees of Dartmouth CollegeDokončenoDisk Herniated BederníSpojené státy
-
NEOS SurgeryDokončeno
-
Spine Centre of Southern DenmarkDokončenoNemoci páteře | Chirurgická operace | Degenerační disk
-
Hospital San José, ChileHospital Clínico La FloridaDokončenoBolesti v kříži | Disk Herniated BederníChile
-
Kyungpook National University HospitalDokončenoDisk Herniated Bederní | Spinální stenóza bederníKorejská republika
-
Necmettin Erbakan UniversityDokončeno
Klinické studie na Titanové implantáty Medtronic Adaptix™
-
Farhan KarimDePuy SynthesNáborDegenerativní onemocnění plotének | Lumbální spinální stenóza | Bederní spondylolistéza | Foraminální stenózaSpojené státy